Artróza kloubů – jak ji poznáte a jak se léčí?

Artritida a revma jsou často diskutované pojmy, které popisují bolestivé stavy postihující klouby. Co ale přesně tyto pojmy znamenají a co se za nimi skrývá? Jaké jsou jejich rozdíly a co můžeme udělat pro zmírnění jejich příznaků?

Tyto otázky si klade mnoho lidí, kteří se potýkají s bolestí a ztuhlostí kloubů. V tomto článku se podíváme na to, co artritida a revma skutečně jsou, jaké mají hlavní příznaky a příčiny, a jaké lékařské metody či změny životního stylu mohou pomoci při léčbě. Pojďte s námi nahlédnout do světa kloubů a zjistěte, jak můžete zlepšit kvalitu svého života, pokud se s problémy s klouby potýkáte.

Co je to artritida?

Artritida není jedna konkrétní nemoc či diagnóza, je to spíše soubor kloubních onemocnění, který zahrnuje více než 100 různých onemocnění, které způsobují zánět a bolest v kloubech nebo stavy s nimi úzce související. Nejčastějšími příznaky artritidy jsou bolest, otok, ztuhlost a omezený rozsah pohybu v postižených kloubech. Artritida častěji postihuje ženy než muže, a přestože se nejedná o chorobu typickou pro stárnutí, některé typy artritidy se vyskytují u starších lidí více než u mladých.

Co se odehrává v kloubech při artritidě?

V normálním stavu je kloubní chrupavka hladká a pružná, což umožňuje volný pohyb kloubů bez bolesti. Klouby jsou také obklopeny synoviální tekutinou, která snižuje tření a poskytuje živiny. U lidí s artritidou je chrupavka poškozená nebo opotřebovaná, což způsobuje zánět, bolest a ztuhlost. Toto poškození může vést k trvalé deformaci kloubů a výrazně ovlivnit každodenní aktivity.

Je artritida to samé co artróza? Jaký je mezi nimi rozdíl?

Artritida a artróza se mnohdy jeví jako shodné či zaměnitelné pojmy. Artritida je obecný termín pro onemocnění kloubů, zatímco artróza (osteoartróza) je již konkrétní specifický typ degenerativního onemocnění kloubů. Artritida často zahrnuje zánět způsobený autoimunitními reakcemi, jako je tomu u revmatoidní artritidy.

Naopak pojem artróza se používá spíše v případě, kdy se jedná o poškození kloubu mechanickým opotřebením chrupavky. Toto opotřebení vede ke ztrátě chrupavky, zvýšenému tření kostí a následně bolesti a ztuhlosti kloubů. Zatímco artritida může postihnout lidi v jakémkoli věku, artróza je častější u starších dospělých v důsledku přirozeného stárnutí a opotřebení kloubů. Pro podrobnější informace o artróze si můžete přečíst náš článek na téma artrózy.

Co je to revma?

Revma, neboli revmatoidní artritida, je specifický a rozšířený typ artritidy. Jedná se o autoimunitní onemocnění, to znamená, že imunitní systém napadá vlastní kloubní tkáně, což vede k chronickému zánětu. Revma postihuje především klouby rukou, zápěstí a kolen, ale může zasáhnout i jiné části těla. Revma si s sebou nese příznaky, mezi něž patří bolest kloubů, ztuhlost, otoky a někdy i únava a horečka. Revma může způsobit trvalé poškození kloubů, pokud není včas diagnostikováno a léčeno.

Hlavní příčiny artritidy

Jak již bylo uvedeno, artritida je souhrnné označení pro více než 100 různých typů onemocnění kloubů a souvisejících stavů. Tyto typy se liší svými příčinami, ale obecně nejčastěji dochází ke vzniku artritidy z následujících důvodů:

Autoimunitní reakce – u některých typů artritidy, jako je revmatoidní artritida, napadá imunitní systém vlastní kloubní tkáně, což vede k zánětu a poškození kloubů.
Genetická predispozice – rodinná anamnéza artritidy může zvyšovat riziko vzniku tohoto onemocnění, což naznačuje, že u některých typů artritidy hraje genetika svou roli.
Infekce – některé bakteriální, virové nebo plísňové infekce mohou vyvolat zánět kloubů a vést k artritidě, sem patří například reaktivní artritida.
Zranění a opotřebení kloubů – fyzické poškození kloubů, jako jsou úrazy nebo nadměrné zatížení, mohou způsobit zánět a zvýšit riziko rozvoje artritidy.
Obezita – nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zátěž pro klouby, zejména se to týká kolen a boků. To může přispět k rozvoji artritidy, je tedy vhodné spíše hmotnost redukovat.
Metabolické poruchy – některé nemoci, mezi které patří například dna způsobená hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech, mohou podpořit vznik artritidy.
Hormonální změny – například pokles hladiny estrogenu u žen po menopauze může přispět k rozvoji artritidy.

Druhy a typy artritidy

Artritida se zpravidla dělí podle několika kritérií, včetně příčin zánětu (např. autoimunitní, infekční), místa postižení (klouby, páteř) a věku nástupu onemocnění. Pojďme se podívat na 10 nejběžnějších typů artritidy:

1. Osteoartritida (osteoartróza)

Osteoartritida je nejběžnější forma artritidy, která je charakterizována mechanickým opotřebením kloubní chrupavky. Toto degenerativní onemocnění způsobuje bolest, ztuhlost a omezený rozsah pohybu, zejména v kolenou, kyčlích a rukou. Osteoartritida se vyvíjí postupně a je častější u starších dospělých. Může však být také důsledkem úrazu nebo nadměrného zatížení kloubů.

2. Revmatoidní artritida (revma)

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá kloubní tkáně, což vede k chronickému zánětu. Revma postihuje hlavně klouby rukou, zápěstí nebo kolen a může způsobit trvalé poškození kloubů a dalších orgánů. Příznaky revmatu zahrnují bolest, otok, ztuhlost a únavu.

3. Psoriatická artritida

Psoriatická artritida je typ artritidy spojený s psoriázou, kožním onemocněním. Způsobuje zánět kloubů a kůže, často postihuje prsty na rukou a nohou, které mohou být oteklé. Kromě bolesti kloubů může psoriatická artritida způsobit ztuhlost a zduření kloubů.

4. Juvenilní idiopatická artritida

Juvenilní idiopatická artritida je nejčastější formou artritidy u dětí. Způsobuje zánět a ztuhlost kloubů a může ovlivnit růst a vývoj dítěte. Existuje několik podtypů tohoto druhu artritidy, které se liší v příznacích a věku, ve kterém se nejčastěji objevují.

5. Krystalická artritida

Krystalická artritida je způsobena ukládáním krystalů v kloubech, což způsobuje bolest a zánět. Nejznámějším typem je dna, která je způsobena krystaly kyseliny močové. Další formou krystalické artritidy je pseudodna, známá také jako „chondrocalcinosis“, která je způsobena ukládáním krystalů pyrofosforečnanu vápenatého.

6. Dna

Dna je typ metabolické artritidy způsobené hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech. Způsobuje náhlé a silné bolesti, otok a zčervenání kloubů, zejména u palců u nohou. Dna je často spojena s nezdravými stravovacími návyky a životním stylem.

7. Septická artritida

Septická artritida, také známá jako infekční artritida, je způsobena bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí, která postihuje klouby. Příznaky zahrnují náhlou bolest, otok, zarudnutí a horečku. Je to akutní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

8. Reaktivní artritida

Reaktivní artritida je typ zánětlivé artritidy, který se vyvíjí jako reakce na infekci v jiné části těla, často v trávicím traktu nebo močových cestách. Příznaky zahrnují bolest a zánět kloubů, zánět očí a problémy s močovým traktem. Reaktivní artritida se může objevit několik týdnů po infekci a často postihuje kolena, kotníky a celkově nohy.

9. Ankylozující spondyloartritida

Ankylozující spondyloartritida je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje páteř a velké klouby. Typicky začíná v dolní části zad a může vést až ke srůstu obratlů, což způsobuje ztrátu flexibility páteře a snížení pohyblivosti.

10. Lymská artritida

Lymská artritida je kloubní onemocnění způsobené bakteriální infekcí Borrelia burgdorferi, která se přenáší kousnutím infikovaným klíštětem. Tento typ artritidy je často jedním z pozdních projevů Lymské boreliózy, když bakterie proniknou do kloubů a způsobí zánět.

Artritida a její rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj artritidy se liší podle jejího typu, ale obecně zahrnují několik klíčových faktorů, které hrají v rozvoji artritidy zásadní roli:

Věk – pravděpodobnost vzniku artritidy, zejména osteoartrózy, se zvyšuje s věkem. Starší lidé jsou náchylnější k opotřebení kloubů a degenerativním změnám.
Pohlaví – některé formy artritidy jsou častější u žen, například revmatoidní artritida a lupus. Naproti tomu dna a ankylozující spondyloartritida častěji postihují muže.
Genetická predispozice – dědičnost hraje významnou roli u mnoha typů artritidy. Pokud má někdo v rodině příbuzné s artritidou, zvyšuje se pravděpodobnost, že se onemocnění projeví i u něj.
Obezita – nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zátěž kloubů, zejména kolen, boků a páteře, a může přispět k rozvoji osteoartrózy.
Minulá zranění kloubů – lidé, kteří prodělali úrazy kloubů nebo operace, mohou být náchylnější k rozvoji osteoartrózy v pozdějším věku.
Předchozí infekce – některé infekce mohou vyvolat reaktivní artritidu nebo septickou artritidu. Například infekce močových cest nebo trávicího traktu mohou vést k reaktivní artritidě.
Autoimunitní onemocnění – lidé s autoimunitními poruchami, jako je lupus nebo psoriáza, mají vyšší riziko rozvoje artritidy, protože jejich imunitní systém může napadat vlastní tkáně.
Metabolické poruchy – poruchy, jako je dna, která je způsobena hromaděním kyseliny močové v kloubech, mohou být spojeny s metabolickými změnami nebo dietními návyky.

Znalost rizikových faktorů může pomoci identifikovat jedince, kteří jsou náchylnější k rozvoji artritidy, a umožnit včasnou diagnostiku a prevenci těchto onemocnění.

Nejčastější příznaky artritidy

Artritida se projevuje různými příznaky, které se mohou lišit podle typu artritidy, ale obecně většina typů artritidy zahrnuje bolest, ztuhlost a otok kloubů. Pojďme se tedy podívat na hlavní příznaky artritidy a jejich charakteristiku:

Bolest kloubů

Bolest je jedním z nejčastějších příznaků většiny typů artritidy. Může se projevovat jako tupá bolest, ostrá nebo palčivá, a její intenzita se může lišit od mírné až po silnou. Bolest je často horší po fyzické aktivitě nebo na konci dne a může zhoršovat funkčnost kloubů. Bolest způsobená artritidou je důsledkem zánětu, poškození chrupavky nebo podráždění okolních tkání kloubu.

Ztuhlost kloubů

Ztuhlost je dalším běžným příznakem, který se často objevuje ráno nebo po delší době nečinnosti. Ztuhlost se projevuje omezeným rozsahem pohybu a pocitem, že je těžké kloub rozhýbat. U revmatoidní artritidy je ztuhlost ráno obvykle výraznější a může trvat několik hodin, zatímco u osteoartrózy může ztuhlost ustoupit po krátkém rozcvičení. Úroveň ztuhlosti je různá pro různé typy artritidy.

Otok a zánět

Otok kloubů je způsoben zánětlivým procesem, který vede ke zvýšení přítomnosti tekutin v kloubu. Kloub může být na dotek teplý a citlivý a otok může omezovat pohyblivost. Zánět je charakteristický u zánětlivých typů artritidy, jako je revmatoidní artritida a psoriatická artritida. Pokud není zánět včas léčen, může vést k trvalému poškození kloubní tkáně.

Další příznaky

Kromě těchto hlavních příznaků mohou pacienti s artritidou zažívat také méně specifické příznaky, jako je únava, slabost, zvýšená teplota nebo ztráta chuti k jídlu, čímž je charakteristická například revmatoidní artritida.

Všechny tyto příznaky by neměly být brány na lehkou váhu a pokud máte podezření, že by se ve vašem případě mohlo jednat o některý z typů artritidy, je vhodné vyhledat lékaře, který může diagnostikovat onemocnění včas a můžete tak předejít trvalému poškození kloubů.

Diagnostika artritidy

Artritida by měla být diagnostikována co nejdříve po výskytu příznaků. Správná diagnostika je klíčová pro včasné zahájení léčby, zmírnění příznaků a trvalých následků. Diagnostiku artritidy obvykle provádí praktický lékař (který může pacienta doporučit ke vhodnému odborníkovi), revmatolog nebo ortoped. Specializovaní lékaři mají zkušenosti s různými typy artritidy a mohou doporučit další testy nebo léčbu na základě individuálního stavu pacienta.

Proces diagnostiky zahrnuje několik kroků, které pomáhají určit typ artritidy a rozsah onemocnění, zde jsou nejčastější z nich:

Klinické vyšetření

Lékař zpravidla přistupuje jako první k podrobným fyzickým vyšetřením, během kterých zkontroluje příznaky, mezi něž patří bolest, otok, ztuhlost a rozsah pohybu kloubů. Vyšetření zahrnuje také posouzení dalších příznaků, jako je únava, slabost nebo ztráta hmotnosti.

Laboratorní testy

Pro potvrzení diagnózy a identifikaci typu artritidy mohou být následně provedeny krevní testy. Tyto testy zahrnují měření zánětu, hladinu kyseliny močové (pro dnu) nebo testy na protilátky (např. revmatoidní faktor apod.).

Zobrazovací metody

Rentgenové snímky, ultrazvuk nebo magnetická rezonance mohou být použity k posouzení poškození kloubů, přítomnosti zánětu a změn v chrupavce a kostech. Tyto metody pomáhají odlišit různé typy artritidy a sledovat progresi onemocnění.

Prevence artritidy

Prevence artritidy není vždy na 100 % účinná, protože některé typy, jako je revmatoidní artritida nebo geneticky podmíněné typy artritidy, nelze úplně ovlivnit. Nicméně jsou známé způsoby, jak riziko vzniku artritidy snížit nebo zmírnit její průběh.

Přestože tyto kroky nemohou zaručit úplnou ochranu před artritidou, mohou výrazně přispět k udržení zdraví kloubů a ke zlepšení celkové kvality života. Zde jsou některé způsoby prevence:

1. Udržování zdravé tělesné hmotnosti

Obezita zvyšuje zátěž na klouby, zejména na kolena, boky a páteř. Udržování zdravé tělesné hmotnosti může snížit riziko vzniku různých onemocnění kloubů a zpomalit jejich progresi.

2. Pravidelné cvičení

Fyzická aktivita pomáhá udržovat klouby pružné a posiluje svaly, které s klouby úzce souvisejí. Aktivity s nízkou mírou nárazů a dopadů, jako je plavání, chůze a jízda na kole, jsou vhodnější než aktivity s vyšší zátěží, jako je běh nebo pohyb zahrnující nárazy či doskoky.

3. Vyvážená strava

Strava bohatá na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny a naopak chudá na průmyslově zpracované potraviny, potraviny s vysokým obsahem cukru, soli a tuků může pomoci snížit zánět.

4. Prevence zranění

Chraňte své klouby před úrazy používáním vhodného vybavení při sportu a vyhýbejte se aktivitám, které by mohly způsobit přetížení kloubů. Správná technika cvičení a ergonomie při práci mohou také pomoci. Vhodná může být i návštěva fyzioterapeuta, který dokáže posoudit, zda při práci nebo sportu zatěžujete své tělo rovnoměrně a správně.

5. Zvládání stresu

Chronický stres může zhoršit zánět v těle, proto je dobré si osvojit nějakou z relaxačních a uvolňujících technik, jako je meditace, jóga nebo relaxační cvičení.

6. Pravidelné zdravotní prohlídky

Včasná diagnostika a léčba onemocnění, jako je dna nebo psoriáza, které mohou vést k artritidě, mohou pomoci předejít jejímu rozvoji.

Léčba artritidy

Artritida je komplexní onemocnění, které se léčí různými způsoby v závislosti na typu artritidy a její závažnosti. Cílem léčby je zmírnit příznaky, zlepšit funkci kloubů a zabránit dalšímu poškození. K léčbě artritidy se používají jak léky, tak i různé druhy fyzioterapie a ve vážnějších případech je již nutný zásah chirurga.

Léky na artritidu

Mezi nejčastěji používané léky na mírnění příznaků a závažnosti artritidy patří:

Nesteroidní analgetické protizánětlivé léky – tyto léky, mezi něž patří například ibuprofen, pomáhají snižovat zánět a zmírňovat bolest. Jsou často první volbou na úlevu pro pacienty s artritidou.
Kortikosteroidy – léky, mezi něž patří například prednison, mohou rychle snižovat zánět a potlačovat reakce imunitního systému. Používají se pro rychlou úlevu od příznaků, ale dlouhodobé užívání mívá zpravidla nepříjemné vedlejší účinky.
Antirevmatika – tyto léky se používají u autoimunitních forem artritidy, jako je revmatoidní artritida, ke zpomalení progrese onemocnění a ochraně kloubů před poškozením.

Fyzioterapie a další léčebné postupy

Cvičení vedené fyzioterapeutem může pomoci zlepšit flexibilitu, posílit svaly a udržet klouby funkční. Fyzioterapeut může také poskytnout nástroje a techniky, které pomohou pacientům zvládat každodenní činnosti a snížit zátěž na klouby. V případě vážného poškození kloubů může být nutná operace, kdy je kloub vyměněn za kloubní náhradu.

Dá se artritida zcela vyléčit?

Artritida obecně není zcela vyléčitelná, ale může být účinně regulována a držena pod kontrolou tak, aby příliš neomezovala kvalitu života pacienta. Cílem léčby je zmírnit příznaky, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta. Včasná a správná léčba může zabránit trvalému poškození kloubů a zlepšit jejich funkčnost.

Jaké jsou trvalé následky artritidy?

Pokud není artritida adekvátně léčena, může to vést k trvalému poškození kloubů, což má za následek deformace, omezení pohybu, nutnost kloubní náhrady a celkové snížení kvality života. Některé typy artritidy mohou také způsobit postižení jiných orgánů a tkání v těle. Včasná diagnóza a léčba jsou pro minimalizaci rizika trvalých následků klíčové.

Léčba artritidy změnou životního stylu

Změny životního stylu a stravy mohou výrazně ovlivnit léčbu a zvládání artritidy. Strava bohatá na protizánětlivé potraviny, jako jsou ořechy, semena, tmavá listová zelenina nebo bobulové ovoce může pomoci snížit zánět v těle. Také potraviny bohaté na vitamín C, jako jsou papriky, citrusové plody, jahody a jiné drobné plody, podporují zdraví chrupavky. Naopak je důležité se vyhnout zpracovaným potravinám a rafinovaným cukrům, které mohou zhoršit zánět. Také je přínosné omezit konzumaci masa, mléčných výrobků a nasycených tuků.

Káva, alkohol a návykové látky

Ačkoliv může káva v mírném a méně častém podání přispívat k mírnění zánětu, v nadměrném množství může zvyšovat stres. Alkohol je třeba konzumovat s mírou nebo nejlépe se jeho konzumaci úplně vyhnout, protože nadměrné pití alkoholu může zvyšovat míru zánětu v těle. Kouření a užívání jiných návykových látek může zhoršovat zánět a urychlovat progresi artritidy, proto je vhodné přestat kouřit či užívat jiné návykové látky úplně.

Výživové doplňky v prevenci artritidy

Výživové doplňky mohou být také prospěšné v rámci prevence artritidy. Látky jako glukosamin, chondroitin a různé komplexy na podporu zdraví kloubů mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit funkci kloubů. Omega-3 mastné kyseliny, obsažené v oleji z řas, také pomáhají snižovat zánět. Vitamín D a vápník jsou důležité pro zdraví kostí i kloubů, zejména u lidí s rizikem osteoartritidy. Dále také komplexní vitamínové doplňky s vysokým obsahem antioxidantů, jako jsou vitamíny C a E, mohou pomoci chránit tkáně před poškozením zánětem.

Cílené snižování stresu může napomoci k redukci zánětu v těle. Mezi vhodné techniky na redukci stresu patří například jóga, chůze v přírodě a meditace. Kvalitní spánek je nezbytný pro regeneraci a zvládání bolesti. Pravidelný pohyb, zejména aktivity s nízkým dopadem, jako je plavání a chůze, pomáhá udržet klouby pohyblivé a posiluje svaly.

Změny životního stylu a stravy mohou výrazně pomoci při zvládání artritidy, ale je vhodné konzultovat úpravy životního stylu s lékařem nebo odborníkem na výživu, aby byla zajištěna jejich bezpečnost a účinnost.

Závěr

Artritida je komplexní a rozmanitý soubor onemocnění postihujících klouby, které mohou významně ovlivnit kvalitu života pacientů. Existuje mnoho typů artritidy, z nichž každý typ má své specifické příznaky, příčiny a léčebné postupy. Zatímco artritida není zpravidla zcela vyléčitelná, její příznaky lze efektivně zvládat pomocí kombinace léků, změn životního stylu a lékařské péče.

Důležitou součástí léčby je udržování zdravé hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita a vyvážená strava bohatá na protizánětlivé potraviny. Včasná diagnóza a léčba jsou klíčové pro minimalizaci rizika trvalých následků a udržení optimálního zdraví kloubů.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje: