Káva a kofein v těhotenství – je to bezpečné?

Káva a kofein v těhotenství – je to bezpečné?

Káva je pro mnohé lidi neodmyslitelnou součástí dne, ale její konzumace během těhotenství vyvolává řadu otázek. Může kofein ovlivnit vaše zdraví a zdraví dítěte? A jaké množství kávy je v tomto období bezpečné?

 

Co je to kofein?

Jedná se o látku se stimulačními účinky na mozek a centrální nervový systém. Zvyšuje jejich aktivitu, což pomáhá zlepšit soustředění, zvýšit bdělost a snížit nástup únavy. Kofein také může mírně zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci.

Nachází se v kávě, čaji a mnoha dalších nápojích a potravinách, mezi něž patří například čokoláda či kolové nápoje.

V některých případech může kofein dokonce způsobovat poruchy spánku, což není v tomto období, kdy se nespavost v těhotenství může vyskytovat i z mnoha jiných důvodů, zrovna žádoucí. Je tedy pro vás a vaše díte kofein bezpečný?

 

Káva v těhotenství

Ne všechny účinky kofeinu jsou pro organismus prospěšné. Obzvláště v období těhotenství může jeho konzumace vyvolávat obavy.

Kdy je pití kávy během těhotenství nebezpečné?

Níže uvádíme důvody, proč se konzumace kofeinu v těhotenství nedoporučuje:

 

Riziko komplikací

Těhotné ženy metabolizují kofein 1,5 až 3,5krát pomaleji. Tato látka se rozkládá v játrech na různé metabolity, přičemž průměrná doba nutná pro jeho odbourání z těla je 3 až 7 hodin. Během těhotenství se však tento čas může prodloužit, což znamená, že kofein zůstává v těle déle.

Podle studie se téměř 99 % kofeinu vstřebává přes stěnu gastrointestinálního traktu během 30–45 minut. Tato látka je dostatečně lipofilní (rozpustná v tucích) na to, aby se mohla přenášet přes všechny biologické membrány, včetně hematoplacentární membrány, což je bariéra, která odděluje krev plodu a matky.

Podle vědeckých studií může být vyšší konzumace kofeinu spojena s nízkou porodní hmotností u dětí. Analýza více než 100 tisíc těhotných žen zjistila, že zvýšení jeho příjmu o 100 mg denně zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti až o 13 %.

Metaanalýza, která zahrnovala 34 studií ukázala, že konzumace vysokých dávek kofeinu (více než 3 šálky kávy denně), může být během těhotenství spojeno s významně vyšším rizikem potratu. Výsledky prokázaly, že konzumace kávy zvyšuje toto riziko o 38 %.

Problémy se spánkem

Snížená kvalita spánku trápí v těhotenství 52–61 % budoucích maminek. Kofein může narušit spánkový cyklus a způsobovat delší období bdění a méně hlubokého spánku. Nedostatek kvalitního spánku může mít negativní dopad na celkové zdraví matky i na vývoj plodu.

Vliv na vývoj dítěte

Kofein může souviset i se změnami ve vývoji mozku u dítěte. Vědci analyzovali více než 9000 skenů mozku u dětí ve věku 9–10 let a zjistili změny v uspořádání bílé hmoty (odpovědné za spojení mezi oblastmi mozku) u těch dětí, jejichž matky konzumovaly kofein více než jednou týdně během těhotenství. 

Změny ve struktuře bílé hmoty v mozku mohou ovlivnit kognitivní funkce a chování dětí, což naznačuje, že vysoký příjem kofeinu v těhotenství by mohl mít dlouhodobé následky na neurologický vývoj.

Dehydratace

Kofein má diuretický účinek, což znamená, že může zvyšovat tvorbu moči a tím přispět k dehydrataci. Během těhotenství je důležité, abyste dbaly na dostatečný příjem tekutin, neboť dehydratace může mít negativní vliv na vaše zdraví i zdraví dítěte. Denně byste měly vypít alespoň 1,5–2 litry tekutin (ideálně neslazené vody).

Vliv na vstřebávání železa

Železo je během těhotenství klíčové pro tvorbu hemoglobinu, který zajišťuje přenos kyslíku do tkání matky a plodu. Nedostatek železa může vést ke vzniku anémie, což může ohrozit zdravý růst a vývoj plodu. Kofein snižuje vstřebávání železa, což může ovlivnit schopnost organismu absorbovat železo z potravy. Rovněž se předpokládá, že polyfenoly v kávě se váží na železo a snižují jeho dostupnost na vstřebávání.

Vědci se zaměřili na zkoumání souvislostí mezi konzumací kávy během těhotenství a rizikem vzniku anémie a výsledky jejich výzkumu naznačují, že kofein může mít negativní vliv na vstřebávání železa do krevního oběhu. V rámci studie analyzovali údaje od 4 910 těhotných žen, které se nacházely v období od 4. do 39. týdne těhotenství.

Zjištění ukázala, že ženy konzumující kávu více než třikrát týdně, měly o 47 % vyšší riziko vzniku anémie v porovnání s těmi, které ji pily méně často nebo vůbec. Tento zvýšený výskyt anémie může být důsledkem toho, že kofein zhoršuje absorpci železa, které je pro těhotné ženy obzvláště důležité pro podporu růstu plodu a udržení vlastního zdraví.

 

Kdy je pití kávy v těhotenství bezpečné?

Káva v těhotenství však může být bezpečná, pokud se dodržuje doporučené množství, které je však důležité konzultovat s lékařem. Mezi výhody jejího pití během těhotenství patří:

Více energie

Kofein v kávě působí jako stimulátor centrálního nervového systému, což může zvýšit bdělost a snížit pocit únavy. Také zvyšuje uvolňování neurotransmiterů (chemická látka, která slouží k přenosu impulsů), jako je dopamin, což může přispět ke zlepšení nálady a psychické energie.

Díky mírné konzumaci kávy v těhotenství můžete mít více energie, která může pomoci překonat únavu způsobenou hormonálními změnami. Odborníci doporučují konzumovat maximálně 200 mg kofeinu denně (což odpovídá přibližně 2 šálkům espressa).

Nižší riziko vzniku těhotenské cukrovky

Nazývá se také gestační diabetes a je to stav, při kterém tělo nedokáže produkovat dostatek hormonu inzulínu, který reguluje hladinu glukózy (cukru) v krvi. Její hladina tak zůstává zvýšená a pokud těhotenská cukrovka neléčí, může způsobit komplikace. V samostatném článku na našem blogu se dočtete vše, co byste měli vědět o těhotenské cukrovce.

Jeden starší výzkum zkoumal souvislost mezi příjmem kofeinu a následným rozvojem těhotenské cukrovky. Vzorek se skládal z 1744 budoucích maminek, z nichž 600 nikdy nepilo kávu s obsahem kofeinu, 798 žen pilo 7 nebo méně šálků týdně a 346 účastnic uvedlo, že pilo více než 7 šálků za týden. 

Výsledky ukázaly, že ženy s mírným příjmem kávy před otěhotněním měly o 50 % nižší riziko rozvoje tohoto onemocnění. Toto množství odpovídá 7 nebo méně šálkům týdně, resp. pití jednoho šálku kávy s obsahem kofeinu denně. K objasnění těchto souvislostí jsou však zapotřebí další studie.

 

Doporučený příjem kofeinu v těhotenství

Co se týče jednotlivých trimestrů a bezpečného množství, neexistují zde významné rozdíly. Odborníci doporučují přijmout maximálně 200 mg kofeinu denně, což odpovídá přibližně dvěma šálkům kávy ve formě espressa. Během těhotenství si dejte pozor i na rozpustnou kávu. Ta může obsahovat přibližně 90 mg kofeinu na 1 vrchovatou lžičku. 

Pozor na kofeín v potravinách

 

Kofein není jen v kávě 

Kofein se nenachází jen v kávě, vyskytuje se v mnoha potravinách a nápojích, například v zeleném a černém čaji či v čokoládě. Přidává se také do některých nealkoholických a energetických nápojů, ale i do některých léků na nachlazení a chřipku.

Obsah kofeinu v potravinách:
 

  • instantní káva (100 mg),
  • filtrovaná káva (140 mg),
  • malé espresso – objem 50 ml (63 mg),
  • velké espresso (125 mg),
  • čaj – černý (52 mg), zelený (29,4 mg), čaj oolong – druh čínského čaje (16 mg),
  • cola (40 mg)
  • energetický nápoj – objem 250 ml (80 mg)
  • tyčinka s tmavou čokoládou – hmotnost 50 g (méně než 25 mg)
  • tyčinka s mléčnou čokoládou – hmotnost 50 g (méně než 10 mg)
 

Rizika nadměrné konzumace kávy v těhotenství

Nadměrná konzumace kávy během těhotenství může nepříznivě ovlivnit celkové zdraví matky i dítěte.

Nežádoucí vlivy kofeinu na matku

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

Zvýšený krevní tlak

Výzkum na vzorku 21 069 žen se zabýval vlivem příjmu kofeinu na krevní tlak a riziko preeklampsie (vysoký krevní tlak během těhotenství). Účastnice byly rozděleny podle trimestrů – 6071 žen bylo hodnoceno v prvním trimestru (průměrně ve 13. týdnu), 7451 ve druhém trimestru (průměrně ve 20. týdnu) a 7547 ve třetím trimestru (průměrně ve 30. týdnu).

Výsledky ukázaly, že ve 237 případech byl zaznamenán zvýšený krevní tlak v souvislosti s těhotenstvím a u 119 žen byla diagnostikována preeklampsie. Zajímavým zjištěním bylo, že ženy konzumující doporučenou dávku, resp. 200 mg kofeinu denně, nevykazovaly žádné významné změny v hodnotách krevního tlaku, což naznačuje, že toto množství je pravděpodobně bezpečné.

Na druhé straně ženy, které přijímaly 400–500 mg kofeinu denně, měly až o 77 % vyšší riziko zvýšeného krevního tlaku. Ženy, které dodržovaly doporučenou denní dávku, měly nižší riziko vzniku preeklampsie o 58 %.

Nespavost

Narušený spánkový cyklus způsobený vysokým příjmem kofeinu může vést ke zhoršení koncentrace a zvýšené podrážděnosti, což je pro těhotné ženy obzvláště náročné. Kromě toho může nedostatek kvalitního spánku během těhotenství ovlivnit také vývoj plodu. V našem dalším článku se dočtete i o tom jak porazit nespavost během těhotenství.

Aby se minimalizovaly problémy se spánkem, je doporučeno se vyhnout kofeinu alespoň 8 hodin před spaním.

 

Bezkofeinové alternativy

Bezkofeinová káva a její náhražky mohou sloužit jako bezpečná alternativa pro těhotné ženy. Je vyrobena z kávových zrn a obsahuje jen 3 mg kofeinu, což představuje zanedbatelné množství. Tímto způsobem si můžete vychutnat své oblíbené kafe i v těhotenství a bez obav o negativní vliv na děťátko. Jaké jsou tedy možnosti?

Čekanková káva 

Je výbornou bezkofeinovou alternativou pro těhotné ženy, protože neobsahuje kofein a tím minimalizuje riziko nežádoucích účinků na plod. Navíc má nahořklou a zemitou chuť podobnou kávě a díky obsahu vlákniny podporuje trávení. Obsahuje také cenné látky jako vitamín B9 a železo.

Pšeničná káva

Vyrobená z pražených pšeničných zrn, bohatá na vitamíny skupiny B, které podporují metabolismus a zdraví nervového systému. Má jemnou obilninovou chuť a dodává energii bez stimulujících účinků.

Zelený čaj bez kofeinu

Zelený čaj obecně obsahuje tento stimulant, ale existuje také jeho bezkofeinová alternativa. Bezkofeinové zelené čaje jsou skvělou náhradou kávy během těhotenství a při kojení, neboť obsahují antioxidanty a eliminují příjem kofeinu. Pomáhají udržovat hydrataci a podporují celkové zdraví. Dobrým tipem je například japonský pražený zelený čaj Hojicha.

Ibiškový čaj

Čaj z ibišku neobsahuje stimulanty a je bohatý na antioxidanty, čímž se stává skvělou volbou pro těhotné ženy. Kromě toho má osvěžující chuť a může pomoci podpořit hydrataci a celkové zdraví bez rizika negativních účinků na plod.

Čaj z čekanky

Tento čaj má jemnou, mírně nahořklou chuť, podobnou kávě. Navíc může pomoci zlepšit metabolismus a podpořit detoxikaci organismu, což je během těhotenství obzvláště důležité.

Pokud byste chtěly bylinkové čaje konzumovat pravidelně a dlouhodobě, měly byste se předem poradit se svým lékařem. Ne všechny bylinky jsou v těhotenství bezpečné, celý seznam naleznete v našem článku.

 

Závěr

Konzumace kávy během těhotenství není zakázána, vyžaduje však dodržování bezpečné denní dávky. V případě, že se rozhodnete kofein během tohoto období vynechat, máte na výběr množství chutných a bezpečných alternativ s podobným účinkem, avšak minimálním rizikem na zdraví vás a vašeho děťátka.

Autor: Mgr. Petronela Misárová - bioložka

 

Zdroje:

  1. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/is-it-safe/caffeine-and-pregnancy/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1804190/
  3. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/caffeine-during-pregnancy
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9785327/
  5. https://www.babycenter.com/pregnancy/diet-and-fitness/caffeine-during-pregnancy_3955
  6. https://www.who.int/tools/elena/interventions/caffeine-pregnancy
  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26026343/
  8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26329421/
  9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26058966/
  10. https://medlineplus.gov/caffeine.html
  11. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-979/caffeine
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519490/
  13. https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/caffeine-pregnancy
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7035149/
  15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2003624/
  16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358647/
  17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4462609/
  18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38423827/
  19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17364278/
  20. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ajh.26987
  21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396037/
  22. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/moderate-daily-caffeine-intake-during-pregnancy-may-lead-smaller-birth-size
  23. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2010/08/moderate-caffeine-consumption-during-pregnancy
  24. https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(23)16304-0/abstract
  25. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-979/caffeine
  26. https://www.omicsonline.org/open-access/association-between-caffeine-intake-and-anemia-risk-in-pregnant-women-a-systematic-review-and-metaanalysis-of-observational-studie- 117294.html
  27. https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0174-6
  28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017073/
  29. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390821000332?via%3Dihub
  30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9785327/
  31. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1080/00016340600994992
  32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383635/
  33. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405457723001857
  34. https://nouree.fr/en/blogs/journal/chicoree-pendant-la-grossesse-et-lallaitement
  35. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318120#benefits