Točení, motání hlavy a závratě: příčiny, příznaky a co dělat?

Náhle jste se postavili a zatočila se vám hlava? Takové cosi občas zažíváme všichni. Závrať a točení hlavy, případně pocit na omdlení, mohou mít banální příčiny, například zanedbaný pitný režim nebo prudké snížení tlaku vlivem změny polohy. Pokud se však závratě a točení hlavy staly vaším denním chlebem, nepodceňujte to. Vaše tělo vám dává signál, že něco není v pořádku. Vysvětlíme vám, co může závratě způsobovat a jak je řešit.

Není závrať jako závrať

Pojem závrať označuje celou řadu pocitů, které může člověk zažívat. Jejich popis může znít velmi podobně, liší se v detailech. Mohou však mít různé příčiny. Když přijdete k lékaři, přesný popis vašich pocitů mu může pomoci při určování správné diagnózy.

Závratě by se daly rozdělit do čtyř základních typů:

Točení hlavy,
pocit na omdlení (presynkopa),
ztráta rovnováhy,
vertigo.

Motání/točení hlavy

Nejfrekventovanější pocit točení hlavy, k němuž se nepřidružují žádné další příznaky, by se dal označit za jakýsi základní stav. Mnozí lidé ho chápou jako synonymum slova závrať, i když je to jen jeden z jejích projevů.

Pocit na omdlení

Odborně se pocity na omdlení označují presynkopa. Jde o pocity na omdlení, které předcházejí samotným mdlobám (označeným jako synkopa). Mdloby představují odpadnutí a ztrátu vědomí. Při presynkopě však ještě nedochází ke ztrátě vědomí.

Ztráta rovnováhy

Nerovnováha spojená se ztrátou kontroly nad vlastní stabilitou. Tento typ závratě pacienti popisují jako nestabilitu v nohou, ale zároveň jako by tento pocit vycházel z hlavy.

Vertigo

Jedná se o nepříjemnou iluzi, kterou pacienti popisují jako abnormální pocit rotačního pohybu. Při něm mají pocit, že se hýbe okolí nebo oni sami. Vertigo postihuje dvakrát až třikrát častěji ženy než muže, což podle odborníků souvisí i s hormonálními změnami. Vertigo se také často u žen vyskytuje během prvního trimestru těhotenství. Riziko jeho výskytu obecně roste i se stoupajícím věkem.

Projevy závratí

Symptomy různých druhů závratí se mohou překrývat a kombinovat, podle nejvíce převažujícího pocitu však lékař dokáže identifikovat diagnózu. Při opakovaných závratích si všímejte, co se s vámi děje, abyste mohli svůj stav dobře popsat.

Projevy točení hlavy – pacienti popisují tento typ závratě, jako kdyby se jejich hlava vznášela, jako kdyby nebyla připojena k tělu. Vyskytnout se mohou i pocity na omdlení, které mají však ještě daleko od zmiňované presynkopy. Točení hlavy doprovází instinktivní nutkání sednout si nebo se uložit do lehu.

Projevy ztráty rovnováhy – pocit nestabilní nebo kolísavé chůze, nejistá chůze, kterou pacienti popisují, jako kdyby je „táhlo na jednu stranu“. Můžete mít pocit, že se neudržíte na nohou, máte je slabé a nejisté. Vyskytuje se pocit „opilosti“ nebo vznášení se v hlavě, ale také problémy s koordinací pohybů a jemnou motorikou.

Projevy vertiga – pocit, že celý svět se točí, nebo že se točíte vy sami, spojený s doprovodnými symptomy, jako jsou:

Nevolnost,
zvracení,
pocit nestability,
rozmazané vidění,
člověka může zalít studený pot,
tinnitus – zvonění, hučení, pískání či šum v uších,
bolest hlavy – vertigo může být také jedním ze symptomů při migréně.

Projevy pocitu na omdlení – při presynkopě má člověk pocit, že už už ztratí vědomí, přičemž se často vyskytuje zatmění před očima a tunelové vidění. Ve skutečnosti však zůstává při vědomí. Tento pocit mohou doprovázet i další pocity, jako je točení hlavy, celková slabost, teplo, či naopak zimnice, nadměrné pocení, nevolnost, bušení srdce a palpitace (nepravidelné údery srdce), úzkost nebo rozmazané vidění.

Příčiny závratí

Běžné závratě, které nejsou nebezpečné, jako je točení hlavy, krátkodobý pocit na omdlení nebo ztráta rovnováhy, mohou být spojeny s dehydratací, stresem a napětím. Při déle trvajících projevech závratí mohou být příčinou různá onemocnění.

Další příčiny točení hlavy

Velmi často je motání hlavy a krátká závrať následkem prudkého poklesu krevního tlaku, což se nazývá ortostatická hypotenze. Pokles tlaku vede k nedostatečnému prokrvení mozku. Vyskytuje se zejména při náhlé změně polohy, například z lehu do stoje.

Nadměrné cvičení a námaha mohou způsobit, že budete pociťovat závratě nebo točení hlavy. Může také vést k dehydrataci a vyčerpání z horka, což opět podporuje vznik závratě.

Nevolnosti a závratě mohou být také způsobeny kinetózou – jedná se o nevolnost z pohybu, která je častá při jízdě autem, autobusem či lodí. Takové nevolnosti můžete tlumit léky.

Příčiny pocitu na omdlení

Každá z příčin motání hlavy může zároveň přinášet pocit na omdlení. Další příčiny presynkopy mohou být:

Kardiomyopatie – v tomto stavu jsou srdeční svaly ztuhlé a slabé a pumpují méně krve. Příznaky mohou zahrnovat závratě, mdloby a problémy s dýcháním.
Srdeční záchvat – nejčastějším indikátorem srdečního infarktu je bolest na hrudi, ale příznaky mohou být i závratě nebo točení hlavy. Vyskytují se, pokud se do vašeho mozku nedostane dostatek krve.
Arytmie – k arytmii dochází, když srdce bije atypickým tempem. Může způsobit závratě, točení hlavy nebo dušnost.
Problémy s krevním oběhem – výše zmíněná srdeční onemocnění mohou vést k problémům s krevním oběhem, když srdce není schopno pumpovat dostatek krve. Tehdy můžete mít závratě.
Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) – tento stav doprovází pocit na omdlení, slabost, pocení, hlad, třes a podrážděnost. Způsobuje jej nízká hladina cukru v krvi, často u lidí s cukrovkou, kteří užívají inzulín nebo jiné léky ke snížení hladiny cukru. Právě diabetici by si proto měli dávat velký pozor na dávkování léků snižujících cukr v krvi.
Anémie – snížený počet červených krvinek nebo hemoglobinu může vést k nedostatečnému přísunu kyslíku do mozku. Následkem je únava, slabost, bledost a pocit na omdlení, zejména při fyzické aktivitě.

Příčiny vertiga a ztráty rovnováhy

Příčinou vertiga je dysfunkce vestibulárního systému, což je orgán, jehož úkolem je zajišťovat udržení rovnováhy. Nachází se ve středním uchu. V tomto případě jde o takzvané periferní vertigo. Takové závratě však mohou způsobovat i neurologické a další poruchy.

Nejčastěji se s vertigem a poruchou rovnováhy spojují tyto stavy a diagnózy:

Benigní paroxysmální polohové vertigo – Náhlé krátkodobé epizody točení hlavy vyvolané změnou polohy hlavy, například při otáčení v posteli. Nejčastější příčina periferního vertiga, způsobená pohybem malých krystalů (otolitů) v půlkruhových kanálcích vnitřního ucha.
Meniérova choroba – Pro tuto diagnózu jsou typické opakující se epizody vertiga, tinnitus (zvonění v uších), ztráta sluchu a pocit tlaku v uších. Je to chronické onemocnění vnitřního ucha spojené s nadměrným hromaděním tekutiny v jeho strukturách.
Vestibulární neuritida (neuritida vestibulárního nervu) – Náhlý pocit intenzivního vertiga, který může trvat několik dní, často doprovázený nevolností a nerovnováhou. Jedná se o zánět vestibulárního nervu, který přenáší informace z vnitřního ucha do mozku.
Vestibulární migréna – Typ migrény, který může vyvolat epizody vertiga, často doprovázené migrénovými bolestmi hlavy, citlivostí na světlo a zvuk a nevolností.
Cervikální vertigo – Závrať způsobená problémy s krční páteří, nejčastěji z důvodu zranění, degenerativních změn nebo nesprávné polohy krčních obratlů, které mohou ovlivnit průtok krve nebo nervové dráhy spojené s rovnováhou.
Akustický neurom (vestibulární schwannom) – Nádor na vestibulárním nervu, který může ovlivnit sluch a rovnováhu. Příznakem je pomalu se rozvíjející vertigo, tinnitus a postupná ztráta sluchu. Vestibulární schwannomy mohou také ovlivnit obličejový nerv, což způsobuje slabost obličeje nebo paralýzu na straně nádoru. Pokud se nádor zvětší, nakonec bude tlačit na blízké mozkové struktury (jako je mozkový kmen a mozeček), čímž se stane život ohrožujícím.
Cévní mozková příhoda – Poruchy prokrvení mozku, jako je mozková příhoda, mohou ovlivnit části mozku zodpovědné za rovnováhu. Projevují se jako náhlý a silný pocit vertiga doprovázený jinými příznaky, jako je slabost, problémy s řečí nebo viděním.
Virové infekce – Můžete pociťovat točení hlavy a vertigo, když máte chřipku, nachlazení nebo třeba i COVID-19. Závratě a vertigo mohou být spojeny s bolestmi hlavy a ztrátou rovnováhy, pociťovat je můžete i během zotavování se z onemocnění. Tyto infekce mohou být také spojeny s dehydratací.

První pomoc při závratích a točení hlavy

Běžné závratě nejsou nebezpečné a odezní samy od sebe. Ani tehdy byste si však neměli hrát na hrdinu a při pocitu točení hlavy, ztráty rovnováhy či vertiga okamžitě přerušte svoji činnost. Prioritou je neublížit si ještě víc.

Lehněte si

Úplně první krok je zajistit, abyste kvůli závrati nespadli. Poležte si pár minut, a když se už cítíte lépe, zkuste se pomalu posadit. Pokud se to nezlepší, lehněte si zpět. Pokud se však už hlava netočí a máte pocit stability, zkuste postupně vstát a fungovat jako předtím. Klíčové je zejména nedělat prudké pohyby a vše zkoušet pomaličku a postupně.

Napijte se

Lidé jsou často dehydrováni během léta, kdy kromě nedostatečného pitného režimu může dojít také k přehřátí organismu. Dejte si tekutiny, kromě čisté vody a neslazeného čaje je vhodná minerální voda nebo iontový nápoj s obsahem elektrolytů. Jsou to minerály, které tělu prospějí a urychlí jeho opětovnou hydrataci.

Doplňte si cukr

Kromě tekutin je vhodné se i najíst, pokud ovšem do sebe během nevolnosti a točení hlavy nemůžete dostat nic, dejte si alespoň rychlý cukr. Vhodné řešení v takové situaci je hroznový cukr.

Doplňte si vitamíny a minerály

Zatímco nápoje s elektrolyty vašemu organismu doplní minerály expresně, příjem vitamínů a minerálů byste si měli hlídat i z dlouhodobého hlediska. V dnešní době je nedostatek vitamínů a minerálů bohužel běžná věc a souvisí i s nedostatečně nutričně hodnotnou stravou. Dlouhodobý deficit určitých minerálů a vitamínů narušuje důležité procesy v těle a může být také příčinou závratí.

Nedostatek železa například může vést k anémii, jejímž projevem jsou i časté závratě. Je naštěstí jednoduché doplnit si železo ve formě výživového doplňku, o správné dávce se však raději poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Je také dobré vybrat si hemový typ železa, který se lépe vstřebává, případně lipozomální formu železa s vitamínem C.

Doplnit si můžete také draslík, který hraje podstatnou roli při udržování správné činnosti srdce, nervového systému a normálního krevního tlaku. Hořčík je další prospěšný minerál, dejte si však pozor na jeho dávkování, neboť hořčík má tendenci snižovat krevní tlak, což by mohlo při závratích působit kontraproduktivně.

I nedostatek vitamínu B12 může vést k anémii a neurologickým problémům, které mohou způsobit závratě. Vitamín B12 (kobalamin) je důležitý pro zdraví nervového systému a tvorbu červených krvinek.

Vitamín D se osvědčil například v této studii jako pomoc u lidí s benigním paroxysmálním polohovým vertigem. Jelikož v našich končinách můžeme zajistit tělu dostatečnou tvorbu vitamínu D prostřednictvím slunečních paprsků jen pár měsíců v roce, je jeho suplementace důležitá zejména během podzimu a zimy.

Slibným pomocníkem může být i čínská bylina jinan dvoulaločný (Ginkgo biloba). V přehledu studií z roku 2021 se uvádí, že extrakt z Ginkgo biloba u testovaných účastníků fungoval lépe než placebo a byl stejně účinný jako betahistin, histaminový lék při zvládání závratí. Vědci ale zároveň uvádějí, že je v této oblasti zapotřebí další výzkum.

Závratě a motání hlavy – kdy navštívit lékaře?

Tak, jak platí při mnoha jiných zdravotních problémech, i točení hlavy a závratě je třeba řešit s lékařem tehdy, pokud se pravidelně opakují a narušují vám běžný život a aktivity. Zvlášť důležité je vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, když máte závratě po předchozím nárazu do hlavy. V takovém případě požádejte o pomoc blízkého a nechte se odvézt do nemocnice.

Určitě byste se měli obrátit na lékaře tehdy, pokud se u vás vyskytují i:

Potíže s dýcháním,
bolest na hrudi,
nepravidelný tlukot srdce,
necitlivost nebo slabost rukou, nohou nebo obličeje,
těžká chůze,
ztížená nebo nesrozumitelná řeč,
dvojité vidění,
silná bolest hlavy,
zmatenost,
potíže se sluchem,
nepřetržité zvracení.

Při častém výskytu závratí a točení hlavy zkontrolujte vedlejší účinky léků, které užíváte. Závratě mohou způsobovat různé léky, takže je vhodné poradit se s lékařem o alternativách.

Nejčastěji kladené dotazy k závratím

Následující situace trápí lidi často, a tak jsme se je snažili v této sekci objasnit a najít na ně řešení.

Točí se mi hlava a je mi na zvracení

Tento stav může mít řadu příčin. Jako první se zkuste řídit výše zmíněnými radami, tedy lehnout si, doplnit tekutiny, minerály a vitamíny. Pozorujte příznaky a zaznamenejte si okolnosti, za kterých k točení hlavy a pocitu na zvracení dochází. V případě, že to nepřechází, kontaktujte svého lékaře.

Mám dlouhodobé točení hlavy

Pokud točení hlavy pozorujete dlouhodobě, není nad čím váhat. Určitě navštivte svého lékaře, kterému přesně popište všechny okolnosti, za kterých k točení hlavy dochází. Rovněž, pokud vás dlouhodobě trápí celková slabost, únava, tlak v hlavě a točení hlavy.

Mohu mít závratě od krční páteře?

Ano, závratě od krční páteře mohou být právě zmiňované cervikální vertigo, jehož příčinou může být například poškození plotének v krční páteři. Nechte se vyšetřit u svého neurologa, který by vám měl doporučit komplexní vyšetření krční páteře.

Mám dlouhodobé točení hlavy během rána

Občasné závratě a točení hlavy při ranním vstávání z postele jsou normální, jedná se o ortostatickou hypotenzi. Vyskytují-li se však každý den dlouhodobě a zasahují vám do života, určitě neváhejte s návštěvou lékaře.

Mám závrať a cítím velkou úzkost

Závratě mohou mít i psychologické příčiny. Jedná se o takzvané psychogenní závratě, při kterých lékař vyloučí fyzické poruchy rovnovážného systému. Mohou mít různé příčiny, včetně úzkosti, stresu, deprese, panických poruch nebo posttraumatického stresového syndromu. Tyto závratě často doprovázejí pocity strachu, nejistoty nebo deprese. Určitě neváhejte a poraďte se o řešeních se svým lékařem.

Závěr

Závratě mají několik podskupin: mohou se projevovat jako klasické točení hlavy, ztráta rovnováhy, pocity na omdlení a vertigo. Symptomy a příčiny těchto typů se mohou překrývat. Příčinou točení hlavy může být dehydratace, náhlý pokles tlaku, ale také nízká hladina cukru v krvi. Za vertigem se může ukrývat řada dalších diagnóz, jako je například Meniérova choroba, zánět vestibulárního nervu či infekce. Pocity na omdlení zase mohou být spojeny s anémií či srdečními onemocněními.

Pozorujte u sebe příznaky závratí, zvláště pokud se opakují a trápí vás dlouhodobě. Při vážných projevech neváhejte a zavolejte si první pomoc, ale také mírné potíže byste měli vždy konzultovat s lékařem. Pokud vám je špatně, nejdůležitější je lehnout si, napít se vody, doplnit si cukr, vitamíny a minerály a odpočinout si.

Redakce Vegmart

Zdroje: