Věděli jste, že podle některých studií až třetina dětí na světě zažije epizodu náměsíčnosti? Tento jev může rodiče děsit, ale fascinuje i vědce, kteří se zabývají dětským spánkem. Co byste o tomto jevu měli vědět, abyste lépe porozuměli svému dítěti a dokázali mu vytvořit bezpečné prostředí?
Co je to náměsíčnost u dětí
Odborně se nazývá somnambulismus a patří do skupiny poruch spánku zvaných parasomnie. Jedná se o jev, při kterém dítě vykazuje určité činnosti nebo chování ještě ve spánkovém stavu. Somnambulismus se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 12 let. Prevalenci nelze přesně určit, ale odhaduje se, že se s ním setká přibližně 15 % dětí v této věkové skupině.
Ve většině případů to není důvod k obavám, protože tento jev má tendenci s věkem spontánně odeznít. Je však důležité porozumět jeho příčinám a zajistit dítěti bezpečné prostředí, aby se předešlo možným rizikům. Náměsíčnost může rodiče překvapit, ale často je pouze dočasnou součástí vývoje dítěte.
Příznaky se mohou lišit od náměsíčnosti dospělých, které jsme věnovali samostatný článek.
Jak se projevuje náměsíčnost u dětí
Během této epizody dítě jako by uvízlo mezi spánkem a bděním. Obvykle k tomu dochází několik hodin po usnutí, v prvních hodinách spánku během tzv. non-REM fáze. V té době je dítě v hlubokém spánku a náměsíčnost se může projevovat různými příznaky. Vyskytuje se zejména:
- Pohyb a aktivita: dítě může sedět na posteli, stát nebo chodit po místnosti bez plného vědomí. Mladší děti mají tendenci chodit směrem k rodičům nebo ke zdroji světla. Velmi malé dítě se může potulovat kolem své postýlky. Příležitostně mohou děti také chodit ven z domu.
- Otevřené oči během epizody: ačkoli dítě vypadá, že je vzhůru, jeho pohled je často nepřítomný a jakoby zamlžený. Může se na vás dívat, ale nereaguje a nepoznává vás.
- Nevnímání okolí: během epizody dítě nereaguje na pokyny nebo otázky, protože je stále ve stavu spánku.
- Neschopnost vzpomenout si na událost: po probuzení si dítě obvykle nepamatuje, co se během příhody stalo.
- Různé úrovně aktivity: námaha může zahrnovat jednoduché činnosti, jako je pohyb na lůžku, nebo složitější činnosti, jako je manipulace s předměty.
- Nedostatek koordinace: pohyby mohou být nekoordinované nebo pomalé.
- Močení: dítě se může během epizody vymočit mimo toaletu. Může se vyskytovat jako jeden z příznaků náměsíčnosti, ale také jako přidružená samostatná diagnóza (enuréza).
Proč jsou děti náměsíčné?
Odborníci se domnívají, že výskyt náměsíčnosti souvisí s vývojem mozku a nezralostí spánkových mechanismů. Nervová soustava dítěte se teprve formuje, a proto je u nich tento jev mnohem častější. K výskytu náměsíčnosti mohou dále přispívat následující faktory:
Genetika
Pokud rodiče sami trpí náměsíčností, je poměrně vysoká pravděpodobnost, že ji zdědí i jejich dítě. Podle studie ji zdědí až 61,5 % dětí, jejichž oba rodiče měli zkušenost s náměsíčností. Pokud ji měl pouze jeden z rodičů, je tato pravděpodobnost 47,4 %.
Stres
Psychologické faktory, jako je stres, úzkost nebo významné emocionální zážitky, mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu náměsíčnosti, zejména pokud dítě prožívá velké změny nebo psychický tlak.
Špatná kvalita spánku
Nedostatek spánku, nepravidelný spánkový režim nebo únava mohou vyvolat výskyt těchto příhod. K vyvolání náměsíčnosti může přispět i nevhodné prostředí pro spánek s přílišným hlukem, světlem nebo častým narušováním spánkového režimu.
Nemoci
Ospalost mohou vyvolat také stavy, jako je horečka, nemoc, reflux nebo užívání některých léků, které ovlivňují spánkové cykly.
Další příčiny
Vzácně je tento problém spojen s jinými jevy nebo diagnózami, například může být způsoben spánkovou apnoí u dětí, může se objevit, pokud má dítě migrénu nebo trpí syndromem neklidných nohou. Příležitostně se přidružují i jiné typy parasomnií, například noční děsy, somnilokvie (mluvení ze spaní) nebo enuréza (pomočování).
Rady pro rodiče: jak pomoci náměsíčným dětem?
Pokud víte, že se u vašeho dítěte takové příhody objevují, nepanikařte. U zdravých dětí se jedná o běžný jev, ze kterého obvykle vyrostou. V první řadě je důležité zajistit jejich bezpečnost. Následujících 7 rad vám pomůže zvládnout průběh náměsíčnosti nebo přijmout opatření, aby k ní docházelo co nejméně.
Zabezpečení prostoru
Odstraňte z dosahu dítěte všechny nebezpečné předměty, které by dítě mohlo zvednout, do kterých by mohlo narazit nebo o které by mohlo zakopnout. Zamkněte dveře a okna a také skříně, ve kterých jsou například nože. Náladové děti by neměly spát na palandách, ze kterých by mohly spadnout.
Nepokoušejte se dítě probudit
Když začne být dítě náměsíčné, zůstaňte klidní. Dávejte na ně pozor, ale nebuďte ho. Mohlo by se zbytečně vylekat. Jemně se ho snažte odvést zpět do jeho pokoje a uložit do postele, zůstaňte u něj, dokud opět neusne nerušeným spánkem.
Stanovení pevného režimu pro dítě
Snažte se pozorovat, zda dítě vstává a chodí spát vždy ve stejnou dobu. Totéž platí pro odpolední spánek, pokud ho ještě má.
Pohodlné uspořádání dětského pokoje pro spánek
Zdravý spánek dítěte můžete ovlivnit také přípravou jeho pokoje. Ten by měl být tmavý, s tlumeným osvětlením a teplota by měla být příjemná, ideálně kolem 18‒20 °C. Je důležité odstranit rušivé prvky, jako jsou hlasité zvuky nebo elektronická zařízení, která by mohla dítě rozptylovat. Postel by měla být pohodlná a bez nebezpečných předmětů, které by mohly při uspávání způsobit zranění.
Před spaním se s dítětem věnujte relaxačním aktivitám
Před spaním můžete se svým dítětem pravidelně provádět uklidňující rituály, jako je teplá koupel, čtení knížky nebo jemné rozhovory, které mu pomohou se uvolnit. K usínání je vhodná také pomalá, klidná hudba.
Nedávejte dítěti před spaním nápoje
Plný močový měchýř může přispívat k náměsíčnosti dítěte. Proto vždy před spaním zkontrolujte, zda bylo na toaletě. Můžete tak také snížit riziko, že se během svých epizod pomočí.
Dohlížejte na zdravou stravu a příjem živin
Dítě by mělo mít vyváženou stravu s dostatkem vitamínů a minerálů. U dětí rodiče často neomezují konzumaci sladkostí. Podle studie existuje významná souvislost mezi kratší dobou spánku a vyšší konzumací potravin a nápojů s přidanými cukry u dětí. Sladkosti mohou být pro organismus vašeho malého dítěte příliš stimulující, proto mu je nedávejte, zejména večer.
Dětská strava by měla obsahovat dostatek čerstvé zeleniny, ovoce a vlákniny. Kvalitní bílkoviny a zdravé tuky spolu s hodnotnými sacharidy poskytují také nezbytné vitamíny a minerály. Pokud si nejste jisti, jak přesně sestavit jídelníček vašeho dítěte, poraďte se se svým pediatrem. V případě potravinové intolerance nebo nechuti dítěte jíst určité potraviny je důležité nahradit chybějící vitamíny a minerály prostřednictvím doplňků stravy.
U dětí je obzvláště důležité zajistit pravidelný příjem vitamínu D pro imunitu a správnou funkci kostí a svalů. Pro pohodlné podávání lze doporučit vitamín D ve spreji, vhodný od narození, nebo kombinaci vitamínů D, B12, železa a jódu v ochuceném spreji. Nezapomínejte ani na vitamín C a zinek, které jsou pro dětský organismus klíčové.
Pokud se nechcete starat o doplňování jednotlivých vitamínů a minerálů, můžete zvolit multivitamín pro děti, který obsahuje komplex nejdůležitějších vitamínů a minerálů důležitých pro správný vývoj dětí.
Kdy byste měli navštívit pediatra?
Pokud jsou epizody náměsíčnosti časté a přetrvávají, měli byste s dítětem navštívit lékaře nebo spánkového specialistu. Pokud se například opakují každou noc nebo několikrát týdně, případně trvají déle, možná budete muset hledat hlubší příčiny. Dalším důvodem k návštěvě lékaře je, pokud je dítě během epizody vystaveno velkému riziku, například otevírání dveří, chůzi po schodech nebo manipulaci s ostrými předměty.
Náladovost může také narušovat kvalitu spánku, což se může projevit během dne: dítě pociťuje nadměrnou únavu, je podrážděné nebo se nedokáže soustředit ve škole. Pokud je náměsíčnost doprovázena dalšími příznaky, jako je pomočování, noční můry, apnoe nebo záchvaty, nebo pokud je náměsíčnost nová, případně se objevila po nemoci, úrazu hlavy nebo stresu, je to další důvod, proč neodkládat návštěvu lékaře.
Pokud je dítě agresivní, má neobvyklé chování, které by mohlo naznačovat neurologické nebo psychické problémy, nebo ruší spánek celé rodiny, vyhledejte lékaře. Ten může nařídit vyšetření spánku a další postupy ke zlepšení stávajícího stavu.
Závěr
Náměsíčnost je u dětí poměrně častým jevem a vědci odhadují, že až třetina z nich ji zažije alespoň jednou za život. Je zřejmě důsledkem nedostatečně vyvinuté nervové soustavy a většina dětí z ní vyroste. Někdy je však náměsíčnost způsobena také přidruženými problémy se spánkem, jako je spánková apnoe; může být vyvolána nemocí, horečkou nebo nedostatkem spánku či únavou.
Během náměsíčnosti zajistěte bezpečnost dítěte, aby se nezranilo, a opatrně ho vraťte zpět do postele. Prevence záchvatů spočívá ve zlepšení spánkového režimu a omezení spouštěčů. Při přetrvávající náměsíčnosti navštivte s dítětem pediatra.
Redakce Vegmart
Zdroje:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22585435/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2917078/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25320611/
- https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Sleepwalking/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545181/
- https://www.verywellhealth.com/learn-about-children-and-sleepwalking-3014761
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25938617/
- https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/106/1/67/62788/Development-of-Parasomnias-From-Childhood-to-Early?redirectedFrom=fulltext?autologincheck=redirected
- https://www.sleepfoundation.org/parasomnias/sleep-talking
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2352721822001334