Trpíte spánkovým apnoe? Nabízíme vysvětlení a řešení

Správné dýchání je klíčem k dobrému spánku – pokud nefunguje, budete se často budit a kvalita vašeho spánku se zhorší. To je hlavní problém spánkové apnoe, jevu, při kterém se člověku opakovaně zastavuje dech na několik sekund nebo dokonce minut. Tato diagnóza se tak řadí mezi ty poruchy spánku, které mohou výrazně zhoršit kvalitu života.

Podle novějších studií může těmito problémy trpět až polovina celosvětové populace, přičemž muži jsou postiženi častěji. Máte je také? Přečtěte si, jaké má spánková apnoe příznaky, jaké jsou její projevy a co proti ní dělat.

V tomto článku se dozvíte

Co je to spánková apnoe?

Jedná se o poruchu spánku, při které dochází během spánku k opakovaným pauzám v dýchání (tzv. apnoickým pauzám). Tyto pauzy mohou trvat od několika sekund až po desítky sekund a mohou se opakovat mnohokrát za noc, což narušuje kvalitu spánku. Důvodem je zablokování dýchacích cest z různých důvodů.

Typy spánkové apnoe

Existují tři typy této diagnózy:

Obstrukční spánková apnoe (OSA): vyskytuje se nejčastěji. Dochází k ní, když jsou dýchací cesty částečně nebo zcela zablokovány, obvykle v důsledku svalové slabosti v krku nebo usazování tukové tkáně v oblasti krku. To má za následek nedostatečné proudění vzduchu do plic a následné náhlé probuzení. Častá jsou také mikroobnovená probuzení, která si postižený často ani neuvědomuje.

Centrální spánková apnoe (CSA): je méně častá. U tohoto typu mozek nedává správný signál svalům k nádechu, což vede k pauzám v dýchání. Tento typ je častější u lidí s neurologickými problémy nebo u těch, kteří mají některá srdeční onemocnění.

Komplexní spánková apnoe: kombinace obou předchozích typů. Může se vyskytnout u pacientů s obstrukční spánkovou apnoí, kteří podstupují léčbu přístrojem na podporu dýchání zvaným CPAP (zkratka pro Continuous Positive Airway Pressure – kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách). Tato metoda je osvědčená a bezpečná, ale někdy se u pacientů postupně vyvine centrální spánková apnoe. V mnoha případech tento stav spontánně odezní.

Jaké jsou příznaky spánkové apnoe?

Lidé s touto diagnózou si nejsou vědomi mnoha příznaků. Upozorní je na ně jejich partner nebo osoba, která s nimi spí ve stejné místnosti. Nejdůležitějšími příznaky tohoto jevu jsou:

Postižený přestane dýchat

Podle odborné definice se o spánkové apnoi hovoří tehdy, když se během spánku zastaví dýchání na více než 10 sekund a tato epizoda se opakuje nejméně pětkrát za hodinu. Pokud je takových epizod více než 30 za hodinu, jedná se o těžkou spánkovou apnoi.

Hlasité chrápání spojené s dušením

Ne každé chrápání je spojeno s touto diagnózou. Rozdíl je v tom, že při chrápání se mohou objevit příznaky spánkové apnoe, jako je dušení, lapání po dechu, kašel a dušnost.

Sucho v ústach po probuzení

Lidé s těmito potížemi často dýchají ústy, což může mít za následek sucho v krku nebo dokonce bolest v krku po probuzení. Vědecké poznatky naznačují, že sucho v ústech je častěji spojeno s výskytem obstrukční spánkové apnoe, přičemž u těch, kteří zároveň chrápou, je jeho výskyt pravděpodobnější.

Bolest hlavy po probuzení

Příznaky mohou zahrnovat také ranní bolest hlavy. Podle jednoho shrnutí studií měla třetina pacientů s obstrukční spánkovou apnoí různé typy bolestí hlavy. Ty se mohou projevovat jako tenzní bolest hlavy i migréna.

Ospalost během dne

Časté probouzení během noci, které přerušuje fáze hlubokého spánku, má řadu krátkodobých i dlouhodobých negativních účinků na zdraví člověka, včetně nedostatečné regenerace. Lidé pak často pociťují silnou únavu a denní ospalost, což může vést ke zvýšenému riziku nehod, zejména při řízení nebo během obsluhy strojů.

Spánková apnoe může být také příčinou nespavosti, což je neschopnost usnout po probuzení uprostřed noci, nebo hypersomnie, což je nadměrné spaní během dne.

Kognitivní porucha

Dlouhodobé přerušování spánku narušuje kognitivní funkce, což vede k potížím se soustředěním, pamětí a rozhodováním. Změny pozornosti a paměti mohou ovlivnit výkon v práci, ve škole nebo při každodenních činnostech.

Podrážděnost a změny nálad

V důsledku snížené kvality spánku dochází ke změnám nálady, podrážděnosti a také k depresivním příznakům. Mnoho lidí s touto diagnózou má sníženou schopnost zvládat stres a častěji se u nich vyskytuje napětí.

Kdo je náchylný a jaké jsou příčiny spánkové apnoe?

Rizikové faktory, které vedou ke vzniku těchto obtíží, závisí na tom, o jaký typ se jedná. U obstrukční spánkové apnoe patří mezi nejčastější příčiny a faktory:

Anatomické faktory, zejména obezita: nadbytek tukové tkáně v oblasti krku a hrdla může tlačit na dýchací cesty a způsobit jejich zúžení.
Mezi anatomické faktory patří zvětšené mandle, velký jazyk nebo úzký hltan.
Slabé svalstvo dýchacích cest.
Hladina hormonů může také ovlivnit velikost a tvar obličeje, jazyka a dýchacích cest. Například lidé s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy mohou mít vyšší riziko vzniku spánkové apnoe. Nedávná studie také prokázala její souvislost se změnami hladin hormonů u žen v menopauze.
vyšší věk (nad 50 let), kdy může postupně docházet k oslabování svalstva dýchacích cest. Tato diagnóza obecně postihuje především dospělé, ale spánková apnoe se vyskytuje i u dětí, i když je vzácnější.
Výskyt OSA je ovlivněn také pohlavím – častěji se vyskytuje u mužů a vědci odhadují, že důvodem mohou být rozdíly v anatomii horních cest dýchacích, výskyt obezity nebo odlišné hormonální funkce.
Užívání alkoholu nebo sedativ – obojí má za následek uvolnění svalů dýchacích cest, takže může dojít k jejich zablokování.

Mezi příčiny centrální spánkové apnoe patří fyziologické faktory, které způsobují, že dýchací svaly nedostávají potřebný signál z mozku. Může se jednat o následující příčiny:

Kardiovaskulární problémy – například podle jedné studie má přibližně 40 % lidí s chronickým srdečním selháním centrální spánkovou apnoi. V důsledku toho dochází k narušení cirkulace kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, což ovlivňuje i dýchací centrum v mozku.
Neurologická onemocnění – do této skupiny patří mrtvice, neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, nebo nádory mozku.
Užívání silných léků proti bolesti – jako jsou opioidy, které ovlivňují část mozku zodpovědnou za dýchání.

Co může spánkovou apnoi zhoršit?

Lidé trpící těmito problémy by se rozhodně měli vyhýbat alkoholu, ale může je zhoršovat i užívání sedativ, ať už léků proti bolesti nebo prášků na spaní. K větším potížím může přispět i nárůst hmotnosti, zejména pokud dotyčný přibral tukovou tkáň v oblasti krku. A přestože neexistují žádné jednoznačné závěry, některé studie naznačují také vliv kouření na výskyt obstrukční spánkové apnoe.

Příčinou zhoršení může být také poloha při spánku. Někdy se například může objevit u lidí, kteří jinak nemají výše uvedené anatomické nebo jiné faktory, ale často spí na zádech. Je to proto, že v této poloze se dýchací cesty nejsnázeji ucpávají.

Neléčená spánková apnoe představuje problém

Pokud své problémy dlouhodobě ignorujete, můžete kromě chronické únavy trpět i řadou dalších diagnóz. Studie potvrdily, že lidé, kteří mají tuto diagnózu dlouhodobě, jsou ohroženi srdečním selháním, vysokým krevním tlakem, arytmií nebo koronárním onemocněním. Srdeční problémy tedy mohou být nejen příčinou, ale i důsledkem spánkové apnoe.

Dalšími negativními důsledky může být rozvoj diabetu 2. typu, deprese nebo endokrinní a metabolické poruchy.

Co dělat při spánkové apnoi?

Pokud máte podezření, že trpíte takovou diagnózou, je důležité pátrat po příčinách, abyste ji zachytili v počátku. Někdy mohou pomoci tzv. konzervativní metody, které zahrnují změnu životního stylu. Udělejte si přehled o tom, jak žijete. Pijete hodně alkoholu, kouříte a máte nadváhu? Možná je čas zkusit žít zdravěji. Pomoci může změna stravy, omezení nebo ideálně úplné vyloučení alkoholu, omezení kouření a každodenní fyzická aktivita.

Zlepšení stravy

Pokud jde o stravu, omezte zejména průmyslově zpracované potraviny (fast food) a potraviny obsahující transmastné kyseliny (smažené potraviny). Zaměřte se na základní potraviny, jako je čerstvá zelenina a ovoce, jezte více vlákniny, zdravých tuků a bílkovin. Bohatým zdrojem bílkovin jsou luštěniny, jako je cizrna, čočka, sója.

Pravidelný pohyb

Pohyb vám nejen pomůže shodit přebytečná kila, která jsou často spojena se spánkovou apnoí, ale také vám pomůže cítit se lépe po psychické stránce.

Nemusíte se sportu věnovat profesionálně, v začátcích vám mohou pomoci každodenní procházky nebo chůze či jízda na kole namísto řízení auta. Světová zdravotnická organizace doporučuje alespoň 20 až 40 minut středně intenzivního cvičení denně pro zlepšení celkového zdravotního stavu a zlepšení spánku.

Doplňování vitamínů a minerálů

Jako další pomoc mohou sloužit také doplňky stravy – především ty, které podpoří váš jídelníček, pokud víte, že vám něco chybí, nebo máte například speciální dietní režim. Lidé, kteří dávají přednost rostlinné stravě, mohou doplnit kobalamin, vitamin B12, jehož nedostatek může být spojen mimo jiné s výskytem problémů se spánkem.

Veganicity vitamín B12 1000µg (Cyanocobalamin), 90 vegan tablet

Veganský vitamin B12 ve formě kyanokobalaminu. Vitamin B12 je důležitý pro správnou funkci nervového systému a krvetvorby, pomáhá udržovat normální hladinu energie, duševní funkce a imunitní systém. Důležitá suplementace zejména pro vegany a vegetariány.

Zjistit více >

I další vitamíny skupiny B mohou mít dobrý vliv na fungování mozku a nervového systému. Můžete je doplnit pyridoxinem (vitamín B6) nebo přípravkem obsahujícím celý komplex vitamínů B.

V naší oblasti můžeme mít v chladných měsících také nedostatek vitaminu D, protože ho získáváme především ze slunce. To může také způsobovat problémy se spánkem a řešením je zde doplnění vitamínu D pomocí doplňků stravy. Například vitamín D v lipozomální formě je dobře vstřebatelný a praktické je i používání vitamínu D ve spreji.

Vegetology Vit D3 Vitashine ve spreji, 1000IU, 20 ml

Exkluzivní veganský vitamin D3 rostlinného původu z lišejníku pro zdravé kosti, svaly a imunitní systém. Registrováno u Veganské a vegetariánské společnosti. Vhodné pro vegany, vegetariány, celiaky, diabetiky a děti od narození. Vit D3 je nový název pro Vitashine Vitamin D3.

Zjistit více >

Z minerálů má například hořčík vliv na správnou funkci mozku a nervů. Běžně se používá jako prostředek na podporu spánku, ale vyberte si správnou formu. Pro tento účel, tj. pro podporu správné funkce nervů, jsou vhodné chelátové formy, jako je bisglycinát.

Vegmart Hořčík bisglycinát 500 mg, 180 kapslí

Vysoce vstřebatelný hořčík šetrný ke střevům ve formě bisglycinátu hořečnatého v množství až 500 mg v 1 kapsli bez zbytečných přísad. Kvalitní hořčík je nezbytný pro každého, kdo chce podpořit svou psychiku, relaxaci, nervový systém, srdce a svaly. Vhodné pro vegany a vegetariány.

Zjistit více >

Lidem s problémy se spánkem mohou pomoci i další doplňky stravy. Příkladem je hormon melatonin, který je zodpovědný za navození spánku v těle. Kromě klasických kapslí můžete melatonin užívat také ve spreji nebo kapkách, které šetří trávení.

Například melatonin v kapkách v kombinaci s kozlíkem lékařským, mučenkou a meduňkou je k dispozici. Z rostlinných extraktů může dále pomoci ashwagandha. Užívání bylinných extraktů však určitě konzultujte i s lékařem, zejména pokud užíváte léky. Některé bylinné extrakty totiž mohou ovlivňovat účinek léků.

Nádhera – Melatonin komplex – kozlík, mučenka a meduňka, 50 ml

Komplexný prípravok pre dobrý spánok, obsahujúci biologicky dostupný melatonín obohatený o bylinky ako valeriána, mučenka a medovka. S obsahom vitamínov B1 a B6. Bez zbytočných prísad. 100% vegan.

Zjistit více >

Jak spát při spánkové apnoi?

Součástí léčby je také změna dalších návyků. Důležitá je například změna polohy, ve které spíte. Pokuste se odnaučit spát na zádech, kdy nejčastěji dochází k uvolnění dýchacích cest a následně k zástavě dýchání. Nejlepší je spát na boku, kdy je menší riziko zablokování dýchacích cest.

Kdy je dobré navštívit lékaře?

Noční zástavy dechu, které negativně ovlivňují váš život, lépe řeší lékaři a odborníci ve spánkových laboratořích. Mohou vám poskytnout další užitečné rady a předepsat terapie, včetně léků a použití neinvazivních dýchacích přístrojů.

Závažnost diagnózy určují lékaři pomocí parametru AHI– zkratka termínu Apnea Hypopnea Index. Tato hodnota určuje, kolikrát za hodinu dojde u pacienta k apnoi nebo hypopnoi, tedy buď k úplné, nebo částečné zástavě dechu na více než 10 sekund. Jak jsme tedy uvedli výše, pokud je hodnota AHI 5 nebo méně epizod za hodinu, jedná se o normální spánek. Hodnota AHI vyšší než 30 znamená těžkou spánkovou apnoi.

Terapie CPAP

Součástí léčby je také používání přístrojů na podporu dýchání. Zmínili jsme použití přístroje CPAP, což v překladu znamená kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách. U pacientů se středně těžkou a těžkou apnoí může používání přístroje výrazně zlepšit kvalitu života a snížit zdravotní rizika.

Tento přístroj dodává stálý proud vzduchu pod tlakem, který udržuje dýchací cesty otevřené a zabraňuje jejich kolapsu během spánku. Tlak se nastavuje podle individuálních potřeb pacienta, které určí lékař na základě vyšetření, jako je polysomnografie (komplexní diagnostická spánková studie).

Mezi další metody léčby této diagnózy patří použití různých přístrojů k zabránění kolapsu dýchacích cest, případně neurostimulátoru. V některých případech může lékař doporučit také operaci.

Závěr

Spánková apnoe je nepříjemný jev, při kterém se během spánku zastavuje dýchání. Častěji postihuje muže a rizikovými faktory jsou také obezita a vyšší věk. Může rovněž souviset s přítomností některých zdravotních potíží a užíváním alkoholu nebo sedativ. Tyto dlouhodobě neléčené stavy mohou zhoršit celkový zdravotní stav, včetně zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky.

Těžkou spánkovou apnoi byste měli řešit s lékařem a nechat se vyšetřit. Řešením mohou být přístroje pro podporu dýchání. U lehčích stavů se můžete pokusit řešit problém změnou životního stylu: prospěšné bude shazování přebytečných kilogramů, zdravější stravování, vyloučení alkoholu a cvičení. Pro podporu spánku je třeba užívat hořčík, vitamíny skupiny B, vitamín D a melatonin.

Redakce Vegmart

Zdroje: