Nedostatek a nadbytek vitaminu A – projevy a co s tím dělat?

Vitamín A, klíčový prvek pro zdraví očí, imunitní systém a buněčný růst, může být v případě jeho nedostatku i nadbytku v těle zdrojem vážných zdravotních komplikací. Zatímco nedostatek vitamínu A může vést k tzv. noční slepotě a zvýšené náchylnosti k infekcím, jeho nadměrný příjem může způsobit toxicitu s potenciálně fatálními následky. V tomto článku se podrobně podíváme na to, jak rozpoznat známky nedostatku i nadbytku vitamínu A a jaké kroky můžete podniknout pro udržení jeho optimální hladiny v těle.

Proč je vitamín A důležitý pro naše zdraví?

Vitamín A je nezbytný pro mnoho klíčových funkcí v našem těle. Je zásadní pro zdraví očí, neboť podporuje správnou funkci sítnice a pomáhá očím přizpůsobit se změnám světla. Kromě toho hraje důležitou roli v imunitním systému tím, že podporuje produkci a funkčnost bílých krvinek, což pomáhá tělu v boji proti infekcím.

Vitamín A je také nezbytný pro růst a obnovu tkání, včetně kůže a sliznic, což napomáhá udržení kožní bariéry proti vnějším vlivům. Dále je důležitý pro reprodukční funkce a správný vývoj plodu během těhotenství. Tímto vším, a mnohým dalším, přispívá vitamín A k udržení celkového zdraví a funkčnosti mnoha tělesných procesů. Pro podrobnější informace o funkcích vitamínu A v našem těle doporučujeme pokračovat na článek o jeho účincích.

Pro koho je vitamín A nezbytný a měl by si na jeho hladiny dát pozor?

Vitamín A je zásadní pro všechny lidi nehledě na věk či pohlaví, ale některé skupiny mají zvýšené riziko jeho nedostatku a měly by si na příjem tohoto vitamínu dát větší pozor. Mezi tyto rizikové skupiny patří:

Těhotné ženy

Nedostatek vitamínu A u těhotných žen může vést k vážným vývojovým problémům plodu a komplikacím během těhotenství. Zároveň je však důležité nepřekračovat doporučené dávky, protože nadbytek vitamínu A může rovněž způsobit komplikace, včetně vrozených vad.

Děti a kojenci

Děti, zejména v raném věku, potřebují adekvátní množství vitamínu A pro správný růst, vývoj očí a imunitní funkce. Nedostatek může vést k závažným zdravotním problémům, včetně tzv. noční slepoty a zvýšené náchylnosti k infekcím. Stejně jako u těhotných žen a všech ostatních skupin, i u dětí je třeba nepřekračovat doporučené dávkování. Nadbytek vitamínu A může způsobit poškození orgánů, včetně jater, poškození kostí, centrálního nervového systému i kůže.

Osoby s omezenou stravou

Lidé, kteří nemají dostatečný příjem rozmanité stravy (například kvůli chudobě, omezenému přístupu k potravinám, poruchám příjmu potravy nebo extrémním dietám), mohou trpět nedostatkem vitamínu A.

Lidé s omezenou absorpcí živin

Onemocnění jako např. Crohnova choroba, celiakie nebo chronická pankreatitida mohou narušit schopnost těla vstřebávat tuky, což ztěžuje absorpci vitamínu A, který je rozpustný v tucích. U těchto lidí tak může vzniknout potřeba doplňování vitamínu A, které by mělo být předem konzultováno a doporučeno lékařem, kvůli bezpečnosti a eliminaci případného nadbytku, který je rovněž nebezpečným stavem.

Starší lidé

S věkem může dojít ke snížení příjmu potravy a schopnosti těla absorbovat a využívat vitamíny, což může vést k nedostatku vitamínu A. Je dobré se tedy na potraviny bohaté na vitamín A (nejlépe na bezpečnější formu – betakaroten) zaměřit, případně dle skutečného stavu vitamínu A v těle zvážit jeho suplementaci.

Pro tyto skupiny je důležité, aby měly svůj příjem vitamínu A pod kontrolou a pravidelně konzultovaly svou stravu a zdravotní stav s lékařem, jelikož stejně jako nedostatek, je nebezpečným stavem i nadbytek tohoto důležitého vitamínu.

Nejčastější příčiny nedostatku vitamínu A

Nedostatek vitamínu A může být způsoben různými faktory, které zahrnují stravovací návyky, zdravotní stavy či poruchy a životní podmínky. Pojďme se podívat na některé z nejčastějších příčin a rizikových faktorů vedoucích k nedostatku vitamínu A:

Nedostatečný příjem potravin bohatých na vitamín A

To může být způsobeno nedostatečnou konzumací pestré stravy, která zahrnuje rostlinné potraviny s vysokým obsahem betakarotenu (jako jsou tmavě zelená a oranžová zelenina) a živočišné produkty bohaté na retinol (jako jsou játra a rybí olej).

Poruchy absorpce živin

Zdravotní stavy, mezi něž patří například Crohnova choroba, celiakie, a chronické zánětlivé onemocnění střev mohou narušit schopnost těla vstřebávat tuky, což ztěžuje absorpci vitamínů rozpustných v tucích, mezi které patří i vitamín A.

Zvýšená konzumace alkoholu

Nadměrná konzumace alkoholu může vést k poškození jater a snížené schopnosti uchovávat vitamín A, což může vést k jeho nedostatku.

Onemocnění jater

Jelikož játra jsou hlavním místem uchování vitamínu A, spolu s tukovými zásobami, jakékoliv onemocnění jater může ovlivnit metabolismus a skladování tohoto důležitého vitamínu.

Nedostatek zinku

Zinek je důležitý pro syntézu proteinu, který transportuje vitamín A v těle. Nedostatek zinku může omezit schopnost těla využívat vitamín A, i když ho máme v těle dostatek.

Extrémní diety

Diety, které vylučují určité skupiny potravin nebo jsou extrémně nízkokalorické, mohou vést k nedostatku vitamínu A. Mezi takové diety patří například úplná eliminace tuků ve stravě.

Socioekonomické faktory

Chudoba a omezený přístup k potravinám i ke zdravotní péči v rozvojových zemích mohou vést k nedostatečnému příjmu živin, včetně vitamínu A.

Jak se projevuje nedostatek vitamínu A

Nedostatek vitamínu A může mít široké spektrum příznaků, které mohou významně ovlivnit kvalitu života a celkové zdraví člověka. Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti nedostatku a věku. V následujícím odstavci objevíte 5 nejčastějších a nejrozpoznatelnějších příznaků, které mohou upozorňovat na nedostatek vitamínu A od problémů se zrakem až po příznaky týkající se imunity a stavu kůže.

1. Noční slepota

Závažný nedostatek vitaminu A může vést k tzv. noční slepotě. Noční slepota je jedním z nejběžnějších příznaků nedostatku vitamínu A. Tento stav se projevuje sníženou schopností vidět za horších světelných podmínek nebo ve tmě, což je způsobeno nedostatečnou funkcí fotoreceptorů v sítnici oka. Noční slepotu můžeme poznat zejména zvýšenou potřebou světla při večerním čtení nebo zhoršenou viditelností při řízení ve tmě.

V jedné studii byl ženám s noční slepotou podáván vitamín A ve formě potravin a doplňků stravy. Obě formy vitaminu A stav zlepšily a schopnost žen přizpůsobit se tmě se během šesti týdnů léčby zvýšila o více než 50 %.

2. Suché oči a neschopnost produkovat slzy

Suché oči nebo omezená schopnost produkovat slzy je také jedním z prvních příznaků nedostatku vitamínu A. V extrémních případech může nedostatek vitamínu A vést k celkové slepotě nebo odumírání rohovek.

Jedna ze studií zjistila, že vysoké dávky vitamínu A dokážou snížit stav suchých očí o 63 % u dětí, které užívaly doplňky stravy po dobu 16 měsíců.

3. Kožní projevy nedostatku vitamínu A

Vitamín A hraje klíčovou roli v procesu keratinizace, kde podporuje odumírání starých buněk a jejich nahrazení novými. Nedostatek tohoto vitamínu může vést k narušení tohoto procesu, což se může projevit suchostí, šupinatěním kůže, ale i ekzémy.

Kůže se často projevuje jako hrubá, bez lesku a někdy může být i šupinatá. Tento stav může být doprovázen pocitem napětí a svěděním. Kůže může ztrácet svou pružnost a být více náchylná k popraskání a dalším poškozením.

V jedné 12týdenní studii zaznamenali lidé s chronickým ekzémem, kteří užívali 10–40 mg alitretinoinu (příbuzný retinolu) denně, až 53% snížení příznaků.

4. Infekce dýchacích cest

Vitamin A se někdy nazývá také antiinfekční vitamín, protože pomáhá tělu bojovat s bakteriálními, parazitárními a virovými infekcemi. Časté infekce, zejména v krku nebo hrudníku, mohou být tedy známkou nedostatku vitamínu A.

Doplňky vitamínu A mohou pomoci při infekcích dýchacích cest, ale výsledky výzkumu jsou smíšené. V podstatě došly k závěru, že suplementace pomáhá předcházet infekcím dýchacích cest pouze u osob s nedostatkem vitamínu A, nikoliv u osob s jeho dostatkem, kde by byl vitamín A suplementován za účelem podpory imunity.

5. Problémy s plodností

Vitamin A je nezbytný pro správnou reprodukční funkci u mužů i žen a také pro správný vývoj plodu v období těhotenství i kojenců.

Pokud máte potíže s otěhotněním, může být jedním z důvodů nedostatek vitamínu A. Ten může vést i k úplné neplodnosti u mužů i žen a souvisí také s potraty. Studie, která analyzovala hladiny různých živin v krvi u žen, které opakovaně potratily, zjistila, že měly nízké hladiny vitaminu A.

Jak snadno doplnit vitamín A?

Vitamín A můžeme získat z různých potravinových zdrojů, jak rostlinného, tak živočišného původu, stejně tak z doplňků stravy. Nejbezpečnější formou doplnění vitamínu A je zvýšení konzumace potravin, které jsou bohaté na betakaroten, který se narozdíl od aktivní formy – retinolu – nehromadí v těle a je přeměňován na vitamín A jen podle potřeby.

Mezi nejbohatší zdroje betakarotenu (provitamínu A) patří:

Potravina	*Obsah vitamínu A v µg RAE na 100 g**
Batáty	960
Mrkev	826
Máslová dýně	555
Špenát	524
Meloun cantaloupe	169
Červená paprika	157
Kapusta	146
Grapefruit	58

*REA je kalkulována takto: 1 mg REA = 1µg retinolu = 12 µg beta-karotenu = 24 µg všech ostatních karotenoidů – provitamínů A.

Zdroj tabulky: https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/

Ze živočišných potravin patří mezi nejbohatší zdroje vitamínu A játra (ta obsahují extrémně vysoké množství vitamínu A), ryby a oleje z nich či mléčné výrobky.

Vitamín A lze snadno doplnit i formou doplňku stravy, ať už v podobě betakarotenu nebo aktivního vitamínu A – retinolu, který je většinou živočišného původu, ale existuje i veganská alternativa retinolu, která je však vyráběna synteticky.

Způsob doplnění vitamínu A vždy konzultujte s lékařem, který dokáže ověřit závažnost nedostatku a doporučí bezpečnou dávku a délku užívání, aby se předešlo nebezpečnému nadbytku.

Pokud vás zajímá, jaké jsou denní dávky vitamínu A a jaká jsou specifika jeho užívání, doporučujeme si přečíst tento článek o užívání a zdrojích vitamínu A.

Nadbytek vitamínu A

Dlouhodobý a nadměrný příjem vitaminu A může vést k významnému poškození orgánů, včetně jater, kostí, centrálního nervového systému a kůže, které mohou být nevratné a v nejhorších případech i smrtelné.

Nadbytek vitamínu A obvykle vzniká při dlouhodobém příjmu vyšších dávek doplňků stravy obsahujících tento vitamín nebo při nadměrné konzumaci živočišných potravin bohatých na vitamín A, jako jsou játra. Tělo skladuje vitamín A v játrech, a když je těchto zásob příliš mnoho, může to vést k toxickým účinkům. Na rozdíl od vitamínů rozpustných ve vodě, které se snadno vylučují z těla, je vitamín A rozpustný v tucích, což znamená, že se může hromadit v těle a způsobovat problémy, pokud je přijímán v nadměrném množství.

Jak se projevuje nadbytek vitamínu A?

Nadbytek vitamínu A může být akutní (způsobený krátkodobým nebo jednorázovým nadbytkem vitamínu A) nebo chronický (dlouhodobý nadbytek vitamínu A).

Mezi nejčastější příznaky akutního nadbytku vitamínu A patří podrážděnost, ospalost, nevolnost, bolest břicha, pocit tlaku na mozek nebo zvracení.

Mezi nejčastější příznaky chronického nadbytku vitamínu A patří rozmazané vidění nebo jiné změny vidění, závrať, nevolnost a zvracení, citlivost na sluneční světlo, popraskané nehty, bolest kostí, ztráta chuti k jídlu, popraskané koutky úst, hrubá, suchá, olupující se nebo svědící kůže, častější infekce dýchacích cest.

Je důležité dodržovat doporučené dávkování a konzultovat příjem vitamínu A s lékařem. Pojďme se podívat blíže na 5 nejčastějších a nejlépe rozpoznatelných projevů chronického nadbytku vitamínu A.

1. Změny vidění a nitrolební tlak

Dlouhodobý nadbytek vitamínu A může vést k zvýšenému tlaku v lebce. To se projevuje příznaky jako jsou bolesti hlavy, závratě a nevolnost. V těžkých případech může dojít k otoku optického nervu, což může vést k vážnému snížení zrakové ostrosti až po trvalé poškození zraku.

2. Poškození jater

Játra jsou hlavním místem skladování vitamínu A a jejich dlouhodobé přetížení může vést k jaterním problémům až po jaterní fibrózu, která je nevratná. Příznaky poškození jater mohou zahrnovat únavu, ztrátu chuti k jídlu, bolest břicha a změny barvy kůže a očí (žloutnutí).

3. Bolesti kostí a kloubů

Dlouhodobý nadbytek vitamínu A může negativně ovlivnit metabolismus kostí, což vede k oslabení kostí a zvýšenému riziku zlomenin. Dlouhodobé nadměrné užívání může způsobit bolesti kostí, ale i kloubů. V některých případech může extrémní příjem vitamínu A vést k hyperostóze, což je nadměrný růst kostní tkáně, který způsobuje tuhost a bolesti kloubů.

4. Negativní vliv na plod v těhotenství

U těhotných žen může nadměrný příjem vitamínu A vést k vážným vrozeným vadám u plodu. Příliš mnoho vitamínu A může způsobit malformace plodu, které zahrnují například rozštěp páteře (abnormální vývoj páteře), malé nebo žádné oči, rozštěp patra, chybějící nebo deformované uši a deformace končetin, ledvin, genitálií, srdce i štítné žlázy.

Tyto efekty jsou důvodem, proč je důležité, aby těhotné ženy dodržovaly doporučené dávky vitamínu A a vyvarovaly se jeho nadměrného příjmu.

5. Kožní příznaky

Jedním z dalších projevů je vliv na kůži, nehty i vlasy. Nejčastěji se objevuje suchá, šupinatá kůže, která je důsledkem narušené schopnosti kůže zadržovat vlhkost. Tento stav může být doprovázen pocitem svědění. Kůže je méně pružná a více náchylná k praskání.

Dalšími problémy jsou zvýšená citlivost kůže na sluneční záření, což může vést k snazšímu spálení od slunce i po krátkodobé expozici. Nadbytek vitamínu A může také negativně ovlivnit zdraví nehtů, které se mohou stát křehkými a náchylnými k lámání. Také se může objevit nadměrné vypadávání vlasů a jejich lámavost.

Jak vyřešit nadbytek vitamínu A?

Nejúčinnějším způsobem léčby stavu nadbytku vitamínu A je ukončení užívání doplňků stravy s vitamínem A a eliminace klíčových živočišných zdrojů tohoto vitamínu. Většina lidí se plně zotaví během několika týdnů.

Jakékoliv komplikace, které vznikly z přebytku vitamínu A, jako je poškození ledvin nebo jater, musí být léčeny samostatně, mnohdy jsou poškození vážná a v horších případech nevratná.

Diagnostika a léčba nedostatku vitamínu A

Zjištění nedostatku vitamínu A probíhá formou krevních testů, které doporučí lékař. Koncentrace retinolu v krvi menší než 0,70 μmol/l indikuje nedostatek vitaminu A u dětí i dospělých a koncentrace nižší než 0,35 μmol/l již indikuje závažný nedostatek vitaminu A.

Léčba nedostatku vitamínu A typicky zahrnuje zvýšení příjmu potravin bohatých na tento vitamín, mezi něž patří například mrkev, batáty, dýně, kapusta či z živočišných zdrojů játra nebo rybí tuky. V těžších případech nedostatku, kde strava již není nejlepším řešením, mohou lékaři předepsat doplňky stravy s vitamínem A, které je nutné užívat s opatrností kvůli možnosti toxicity, zejména u dětí a těhotných žen.

Diagnostika a léčba nadbytku vitamínu A

Nadbytek vitamínu A je taktéž diagnostikován prostřednictvím krevních testů, které určí koncentraci retinolu v krvi. Hodnoty vyšší než normální rozmezí (obvykle nad 1,2 μmol/l) mohou indikovat možnou hypervitaminózu A.

K léčbě patří omezení konzumace živočišných zdrojů jako jsou játra a rybí tuky, které obsahují vysoké množství vitamínu A, stejně jako snížení nebo úplné přerušení užívání doplňků s vitamínem A. V těžších případech může být zapotřebí lékařský zásah pro řešení příznaků toxického stavu, jako je poškození jater nebo zhoršení zraku.

Závěr

Správná hladina vitamínu A je klíčová pro udržení zdraví očí, imunitního systému a kůže, ale stejně důležité je vyvarovat se jak nedostatku, tak nadbytku tohoto vitamínu. Nedostatek vitamínu A může vést k vážným zdravotním komplikacím jako je noční slepota a zvýšená náchylnost k infekcím, zatímco jeho nadbytek může způsobit toxické stavy, včetně poškození jater a kostí.

Proto je nezbytné sledovat příjem vitamínu A a soustředit se ideálně na jeho rostlinné zdroje, které jsou bezpečnější. Vzhledem k vysokému riziku obou stavů je vhodné konzultovat svůj zdravotní stav a podezření na nedostatek nebo nadbytek vždy s lékařem.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje: