Nedostatek železa u dětí: příčiny, projevy i jak jej doplnit

Dnes se společně podíváme na velmi důležitou esenciální mikroživinu, která hraje důležitou roli ve vývoji našich dětí – železo. O nedostatku železa u dospělých se hovoří poměrně často, ale nedostatek železa u dětí není příliš diskutovaným problémem, nicméně tento životně důležitý prvek bychom neměli opomíjet ani v dětské stravě!

Proč je železo pro děti důležité

Jak již bylo zmíněno, železo je esenciální mikroživinu, to znamená, že si ho tělo neumí tvořit samo a musíme jej přijímat formou stravy nebo v doplňku stravy. Železo se nachází v každé jednotlivé buňce našeho těla a podílí se na mnoha procesech v organismu, včetně metabolismu, syntézy hormonů, pomáhá správné funkci nervové soustavy, podporuje antioxidační procesy. Nejvíce je v těle zastoupeno v hemových proteinech hemoglobinu a myoglobinu. Pomocí hemoglobinu v červených krvinkách přenáší železo kyslík a oxid uhličitý mezi plícemi a tkáněmi. Konkrétně u dětí je železo zodpovědné za správný neurokognitivní vývoj.

Jistě jste se již setkali s pojmem ,,anémie‘‘ neboli chudokrevnost, což je nejčastějším onemocněním krvetvorby, při kterém dochází ke snížení množství červených krvinek v krvi a úbytku krevního barviva – hemoglobinu, který (jak již bylo uvedeno výše) je tvořen právě železem. Zjednodušeně řečeno při tomto onemocnění červené krvinky nezvládají přenášet dostatečné množství kyslíku.

Mezi nejčastější příčiny nedostatku železa u dětí patří:

1. Nízká porodní hmotnost – při nízké porodní hmotnosti jsou u miminek zvýšené nároky na železo z důvodu následného rychlého růstu a nízkým zásobám železa v těle.
2. Nevhodně sestavená strava – riziko malých hodnot železa v krvi hrozí při nedostatečné pestrosti potravin, kdy nejsou v dostatečné míře konzumovány potraviny bohaté na železo nebo při nevhodně sestavené alternativní či jednostranné dietě.
3. Nízké vstřebávání železa – kdy k nízkému vstřebávání dochází v žaludku a ve střevech. Například při kombinování potravin bohatých na železo s potraviny bohatými na vápník (mléčné produkty) nebo při vysokých dávkách vlákniny, která vstřebávání železa brání.

Nedostatek železa u kojených dětí

U kojených dětí se nízká hladina železa objevuje častěji, než u dětí, kterým je podávána umělá kojenecká výživa, jelikož ta je upravena tak, aby obsahovala optimální množství všech potřebných živin. 

U plně kojených dětí nastává potenciální riziko nízké hladiny železa ve chvíli, kdy má sama matka výraznější nedostatek železa. Proto je vhodné, aby se na dostatek železa zaměřily nejen těhotné ženy, ale i kojící matky. V ideálním případě má plně kojené dítě pokrytou potřebu železa zhruba do 6. měsíce věku a to z vlastních zásob a příjmu z mateřského mléka. Po 6. měsíci pak dochází k rychlému růstu a vývoji, proto se nároky na železo zvyšují. 

U kojených dětí je většinou nedostatek železa bezpříznakový, výjimečně se může objevovat
slabost, únava či závratě. Při výraznějším dlouhodobějším nedostatku železa u malých dětí hrozí pomalejší psychomotorický vývoj, růst a zvýšená náchylnost k infekčním onemocněním.

Nedostatek železa u dětí příznaky

Při běžném vývoji je dítěti dostatek železa zajištěn při plném kojením zhruba do 6. měsíce věku a v tuto chvíli bychom měli zpozornět a začít se ve stravě dítěte soustředit na zařazení potravin bohatých na železo.

Nedostatek železa u malých dětí se nejčastěji projevuje:

• bledou pletí, sliznicemi a nehtovými lůžky (to je zapříčiněno nízkým obsahem krevního barviva),
• bušením srdce či zrychleným pulzem, výraznou únavou, nízkou mírou soustředěnosti či mdlobami (všechny tyto příčiny jsou dány mimo jiné nedostatečným přenosem kyslíku v těle),
• afty, které mohou i krvácet.

Doporučený denní příjem železa u dětí

Doporučený příjem železa závisí na věku a pohlaví. Nejvyšší množství potřebují těhotné a kojící ženy. Železo je ovšem důležité i v období růstu dětí a v adolescenci.

Tabulka Doporučený denní příjem železa

Zdroj: http://veganskaspolecnost.cz/vyziva/mineraly/zelezo/

Jak zajistit dostatek železa ve stravě dítěte?

Jakmile se rozhodneme zaměřit na dostatek železa ve stravě dítěte, máme dvě možnosti.
Nejvhodnější je se zaměřit na potraviny s vyšším obsahem železa, které dítěti zařadíme do stravy častěji, než tomu bylo doposud. Pokud si však nejsme jisti, kolik železa by naše dítě skutečně pomocí stravy přijalo, můžeme po konzultaci s lékařem začít dítěti doplňovat železo i vhodným doplňkem stravy.

Potraviny obsahující železo

Kvalitní strava dokáže dětem zajistit dostatek železa. Sestavení jídelníčku bohatého na železo není nic náročného. Stačí se zaměřit na vhodné potraviny. Je potřeba mít na paměti, že železo se lépe vstřebává z masa než z rostlinné stravy, protože rostlinná strava obsahuje látky, které vstřebávání železa omezuje. Není však pravdou, že rostlinně se stravující děti mají automaticky deficit železa. V rostlinné říši najdeme mnoho na železo bohatých potravin, mezi něž nejčastěji patří různá semena, ořechy či obiloviny. Skutečný stav železa v těle však zjistíme pouze vhodnými krevními testy. 

Tabulka Obsah železa ve vybraných potravinách pro děti v syrovém stavu

Zdroj: https://www.nutridatabaze.cz/

Zařazením vhodného doplňku stravy

K zavedení doplňku stravy se železem u dětí je vhodné přistoupit vždy až po kontrolním vyšetření krve a konzultaci s lékařem. Železo je možné doplňovat formou chelatovaného železa v tabletkách nebo v koloidní či lipozomální formě – v kapkách, sirupu či ve spreji. Tyto formy jsou obzvláště vhodné pro malé děti, které neumí polykat tablety a zároveň jsou tekuté formy železa šetrnější pro trávicí trakt.

Závěr

Nízké železo u dětí je skutečným problémem, který se v naší společnosti objevuje. Mezi nejčastější příčiny nízké hladiny železa u dětí je nevhodně sestavená strava, nízké vstřebávání železa zapříčiněné nevhodným kombinováním jednotlivých potravin či nadměrná konzumace mléčných výrobků. Následky dlouhodobého nedostatku železa jsou velmi vážné a ohrožují u dětí zdravý vývoj a fungování organismu. Optimálního množství železa u dětí můžeme dosáhnout vhodně sestavenou stravou, případně můžeme po konzultaci s lékařem zvolit příhodný doplněk stravy.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, veganka, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy se zaměřením na děti, těhotné a kojící matky

Zdroje k článku:

1. Haas, Elson M., and Buck Levin. Staying Healthy with Nutrition: the Complete Guide to Diet and Nutritional Medicine. Celestial Arts, 2006
2. Kafková, Adriana. "Anémie–diagnostika a liečba." Via practica 2.3 (2005): 141-144
3. MICHAELSEN, Kim Fleischer. Feeding and nutrition of infants and young children: guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. Copenhagen, Denmark: WHO Regional office for Europe, c2000. ISBN 9289013540
4. Molgaard CH et al. (2014) Iron requirements of infants and toddlers. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 58(1), 119–129
5. https://www.nutridatabaze.cz/ - Databáze složení potravin České republiky (tabulka zdrojů železa z potravin)
6. http://veganskaspolecnost.cz/vyziva/mineraly/zelezo