3 tipy, jak zvládnout pálení žáhy v těhotenství

3 tipy, jak zvládnout pálení žáhy v těhotenství

Pálení žáhy, nepříjemnost, která nám dokáže zprotivit den a přitom s ní má zkušenost dvě třetiny těhotných žen. Patříte mezi ně? I přesto, že se jedná o problém fyziologický a v určité míře neovlivnitelný, protože hormonální změny i růst dělohy a s ní spojený útlak žaludku a dalších orgánů jsou přirozeným dějem, můžete pálení žáhy utlumit a snížit rizikové faktory vedoucí k ní. Jak na to se dozvíte v tomto článku. A i když pálení žáhy nejčastěji s koncem těhotenství samo odezní, proč se trápit až do konce, když existují způsoby, jak si jednoduše pomoci? 


Co je to pálení žáhy? Co je to reflux?

Pálení žáhy, odborně pyróza, je nepříjemné pálení za dolním okrajem hrudní kosti doprovázené pocitem horka, často doplněné o pocit na zvracení, říhání, nadýmání. Dochází k němu tehdy, kdy se natrávené jídlo spolu s žaludeční kyselinou vrací z žaludku do jícnu, tento stav se nazývá reflux. 

U refluxu se můžeme setkat s označením GER a GERD.

GER neboli gastroezofageální reflux je právě onen reflux, stav, kdy se žaludeční obsah dostává zpět do jícnu. S občasným refluxem se setkává za život téměř každý, stačí se přejíst, sníst nadbytek tučného, smaženého nebo kořeněného jídla, vypít více alkoholu a podobně a i my poznáme stav, kdy se nám jídlo vrací zpět, říháme, trápí nás plynatost a další nepříjemnosti. 

Oproti tomu pod označením GERD najdeme refluxní chorobu jícnu, která se opakuje pravidelně a znepříjemňuje nám život. Pokud je reflux častější než 2-3 x týdně, je dobré absolvovat vyšetření a nechat se správně diagnostikovat. 

Neléčený reflux může vést k závažnějším potížím jako například chronický zánět hrtanu, poruchy spánku, záněty plic, dutin a středního ucha, vředy a další potíže. 

Blíže o problematice si můžete přečíst v článku Reflux a pálení žáhy – co pomáhá.


Pálení žáhy a reflux v těhotenství

Pálení žáhy patří mezi běžné zdravotní komplikace v těhotenství. S tímto nepříjemným pocitem se zejména v prvním a třetím trimestru setkají až dvě třetiny těhotných žen. Pálení žáhy je stav, který nastane poté, co se přes jícnový svěrač vrátí část natrávené potravy a kyselin z žaludku. Tomuto procesu, kdy kruhový svěrač nefunguje tak, jak by měl a pouští tráveninu zpět do jícnu, se říká reflux.


Jaká je souvislost (ne)pálení žáhy před těhotenstvím a pravděpodobností (ne)pálení žáhy během těhotenství?

Pálení žáhy je často spojováno s nezdravou životosprávou (konzumací tučných a kořeněných jídel), nadváhou, obezitou či naopak podváhou, špatným životním stylem doprovázeným pitím alkoholu, kouřením, nadměrným stresem. Může být taky vyvoláno užíváním některých léků či jako doprovodný jev jiných zdravotních obtíží.

Pokud ženu trápí pálení žáhy již před otěhotněním, má větší šanci, že tato potíž bude pravděpodobnější i během těhotenství.

Může se ale pokusit tomuto předejít úpravou jídelníčku, váhy (držet se v normálních hodnotách), přestat s kouřením a alkoholem a naučit se zvládat svůj stres. Tyto úpravy mohou pomoci nejen předejít refluxu, ale zároveň jsou vhodné pro celkové zlepšení zdravotního stavu. 


Proč dochází k pálení žáhy v těhotenství a od kdy?

Během těhotenství dochází k pálení žáhy ze dvou důvodů – z fyziologického a z hormonálního. Ženské tělo se během těhotenství mění a rostoucí miminko v děloze způsobuje zejména v pozdější fázi těhotenství stlačování jiných orgánů včetně žaludku.

U hormonálních změn vyzdvihneme tzv. „těhotenský“ hormon progesteron, který je hlavním viníkem pálení žáhy v těhotenství neboť působí jako uvolňovač svalů a zpomalovač trávení. V případě pálení žáhy může podporovat uvolňování jícnového kruhového svěrače, který drží žaludeční obsah bezpečně v žaludku. Podobný efekt mají i cigarety.


Jak se pálení žáhy projevuje v těhotenství? Má nějaká specifika oproti pálení žáhy u dospělého?

Pálení žáhy v těhotenství má podobné příznaky jako pálení u dospělého člověka

  • kyselý pocit v krku, 
  • nadýmání, 
  • pocit na zvracení, 
  • říhání, 
  • bolest a pálení v hrudníku, 
  • nevolnost.

V prvním trimestru, tedy v začátku těhotenství, bývá pálení žáhy často součástí tzv. těhotenských nevolností a způsobuje ho právě největší produkce hormonu progesteron, který pomáhá zahnízdění oplodněného vajíčka. Druhý trimestr je obvykle s úbytkem nevolností a tím i pálení žáhy, které se ovšem navrací ve třetím trimestru. Pálení žáhy na konci těhotenství se obvykle dostaví pro změny z důvodu útlaku orgánů zvětšenou dělohou a pohybů dítěte.


Co pomáhá na reflux a pálení žáhy v těhotenství?

Zcela vyloučit možnost pálení žáhy v těhotenství nelze, jak už jsme psali výše, protože hormonální změny i růst dělohy ke zdravému těhotenství patří. Můžeme ale ovlivnit rizikové faktory a udělat maximum proto, abychom tuto nepříjemnost minimalizovali. Níže najdete samozřejmě i návody, jak na akutní pálení žáhy v těhotenství. U těhotných platí opatření stejná jako u dospělých trpících pálení žáhy.


1. Upravte svůj jídelníček a způsoby stravování

Některá omezení jdou ruku v ruce se zdravým životním stylem, ale některá jsou specifická a v případě, že na pálení žáhy netrpíte, můžete tyto potraviny bez obav jíst (např. rajčata, citrusy, česnek, kvalitní kávu). Nejdůležitějším bodem boje s pálením žáhy jsou stravovací zvyklosti: 

  • omezte tučná, smažená, pikantní a kořeněná jídla,
  • vynechte alkohol a kouření (to by mělo být v těhotenství samozřejmostí nejen vzhledem ke zdraví matky, ale především kvůli zdravému vývoji dítěte; pití alkoholu a kouření v těhotenství může způsobit poruchy růstu, snížení intelektu, hyperaktivitu, srdeční vady a jiné),
  • kofeinové nápoje vyměňte za bezkofeinové varianty (kávu nahraďte obilnou, čaj bylinkovými alternativami pro těhotné, kolové nápoje vyřaďte zcela),
  • vyhýbejte se rovněž syceným nápojům,
  • omezte čokoládu, sladkosti, citrusové ovoce, rajčata, česnek, mátu,
  • dostatečně pijte neperlivou vodu, 
  • jezte častěji po malých porcích (pomůže vám to rovněž i s ranními nevolnostmi, ideálně si dejte k posteli kousek sucharu a hned po probuzení snězte).


2. Upravte životní styl

Tyto úpravy životního stylu doporučujeme všem těhotným ženám bez ohledu na náchylnost k pálení žáhy. Pomůžou vám s pohodovějším zvládáním tohoto období a tyto zdravé návyky se vám budou hodit i v budoucnu: 

  • Hýbejte se – pokud to váš zdravotní stav dovolí, dopřávejte si alespoň hodinovou procházku na čerstvém vzduchu denně.
  • Dostatečně spěte – volte vyvýšenou polohu hlavy, případně spěte na levém boku (žaludek je v lepší pozici a nedochází tolik k přelévání žaludečních šťáv).
  • Dopřejte si i psychický odpočinek a vyhýbejte se stresovým situacím.
  • Vyhýbejte se těsnému oblečení, preferujte v pase volné kousky ideálně z přírodních materiálů. Příliš těsné oblečení může zhoršovat reflux.


3. Pomoc hledejte v přírodě a u kvalitních doplňků stravy

Nebojte se (nejen v těhotenství) sáhnout v případě, kdy si nejste jistí svým stravováním nebo životním stylem pro pomoc do přírody nebo pro kvalitní doplňky stravy. 

Seznamte se s nejčastějšími alternativními pomocníky při pálení žáhy v těhotenství. Jen prosím při koupi pozor, některé preparáty nejsou v těhotenství doporučovány. Pokud tedy na obalu není uvedeno přímo „pro těhotné“ a vy si nejste jistá, poraďte se s lékárníkem nebo fytoterapeutem.

Nejčastěji je těhotným doporučováno na pálení žáhy:

  • Zázvor, zázvorová lízátka, čaj nebo vycumlat kostku kandovaného zázvoru (uleví od pálení, ale rovněž i zlepšuje stravitelnost jídla přidáním do vaření, pozor s čerstvým i sušeným zázvorem opatrně maximální bezpečná dávka v těhotenství jsou 4 g čerstvého nebo 1 g sušeného).
  • Laktobacily pro těhotné – upraví zažívání celkově, zlepší kvalitu střevního mikrobiomu, což povede ke snížení pravděpodobnosti vzniku pálení žáhy. Specializované probiotika Verra nejenže příznivě ovlivňují střevní mikrobiom, ale pomáhají i s posílením imunitního systému ženy i miminka. Navíc díky pozitivnímu vlivu na trávení zmírňují těhotenské nevolnosti. Další možností z naší nabídky jsou probiotika Cytoplan Gastro AD, která jsou přímo určena pro problémy s pálením žáhy a pro žaludeční problémy a jsou vhodná i pro těhotné ženy.
  • Jablečný ocet nebo citronová šťáva – lžička kyselého do vlažné vody na lačný žaludek může podpořit trávení nebo v případě potíží je zmírnit, efekt je stejný, volte podle chuťových preferencí.
  • Aloe vera – nápoj z aloe vera je již běžně dostupný, můžete ale sáhnout i po kousku čerstvé rostliny, jen opravdu konzumujte aloe vera, nikoli jiné druhy, stačí jen odkrojit kousek listu, ten zaříznout a gel rozmíchat ve vodě a vypít.
  • Fenykl či kmín – připravte si ze semínek čaj nebo požvýkejte pár semínek a uleví se vám téměř okamžitě, navíc oba jsou skvělí pomocníci pro snižování plynatosti žaludku i střev.
  • Bazalka, rozmarýn, oregáno a tymián – přidávejte do jídel, tyto bylinky zlepšují stravitelnost a pomáhají tak i v prevenci pálení žáhy.

Pokud by pálení žáhy bylo nesnesitelné a nepomáhaly by žádné výše uvedené přírodní rady je nezbytné abyste navštívila svého lékaře a poradila se o postupu léčby. Ten vám na základě závažnosti doporučí další léčebný postup a předepíše léky, které vám pomohou toto období překlenou.

I mezi volně prodejnými léky najdete dostupné prostředky pro těhotné, vždy se ale poraďte alespoň s lékárníkem. Více o druzích léků na reflux i o postupech léčby si můžete přečíst v článku Co je reflux a pálení žáhy a co pomáhá na reflux u dospělých?


Závěr

Na závěr pro vás máme uklidnění, i přesto, že dokáže být pálení žáhy v těhotenství velmi nepříjemné nijak vaše miminko neohrožuje, můžete být tedy v klidu. Další pozitivní zprávou je, že s velkou pravděpodobností těhotenský reflux odezní nejpozději s porodem vašeho děťátka. I přesto je dobré věnovat pálení žáhy pozornost a vyzkoušet výše zmiňované opatření, aby bylo těhotenství v co největší fyzické pohodě.


Autor: Lenka Špaček, certifikovaná výživová poradkyně se zaměřením na veganství, výživu dětí a potravinové intolerance

Zdroje informací:

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24096290/
  2. https://www.healthline.com/health/gerd
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12011-heartburn--during-pregnancy
  4. https://www.healthline.com/health/gerd/pregnancy#lifestyle-changes 
  5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/acid-reflux-pregnancy