Chrom: Nedostatek a nadbytek – jaké jsou příznaky?

Chrom je minerální prvek, který tělo potřebuje ve stopovém množství. Chrom pravděpodobně zesiluje působení hormonu inzulínu a podílí se také na rozkladu a vstřebávání sacharidů, bílkovin a tuků. Jeho účinky jsou předmětem zkoumání vědců, jelikož nebyly zatím zcela jednoznačně pochopeny. Již nyní však víme, že jak nedostatek, tak nadbytek chromu mohou být nežádoucími stavy, které s sebou nesou negativní vliv na naše zdraví. Pojďme se v tomto článku podívat blíže na vědecké poznatky, které máme k nedostatku nebo naopak nadbytku chromu.

Jaká je denní dávka chromu pro dospělého člověka?

Ačkoliv je chrom se vší pravděpodobností nezbytný pro lidské zdraví, vědecké poznatky nejsou dostatečné pro stanovení přesné doporučené denní dávky (DDD angl. RDA). Místo toho byla stanovena alespoň hodnota adekvátního příjmu (AI), která odhaduje průměrný denní příjem potřebný pro většinu zdravých lidí. Pro dospělé se AI pohybuje mezi 20–35 μg denně, přičemž potřeba se liší podle věku, pohlaví a fyziologických stavů, jako je těhotenství nebo kojení. Příliš nízký nebo naopak přehnaně vysoký příjem chromu může vést ke zdravotním problémům, proto je důležité udržovat jeho příjem v doporučeném rozmezí.

Nedostatek chromu

Nedostatek chromu je jev, který není zatím dostatečně prozkoumán a definován, proto i poznatky o fungování lidského těla při nedostatku tohoto minerálu jsou omezené.

Nedostatek chromu je však problémem, který může ohrožovat sportovce, diabetiky, těhotné ženy a starší lidi. Tento nedostatek může vést k poruchám funkce inzulínu, snížené syntéze proteinů, poruchám produkce energie a může přispět k rozvoji cukrovky 2. typu a srdečních onemocnění. Studie ukazují souvislost mezi nedostatkem chromu, vysokou hladinou inzulínu a cholesterolu v krvi. Nedostatek chromu tak může zvyšovat hladinu cholesterolu a tvorbu aortálních plaků, což bylo potvrzeno i na pokusech na hlodavcích.

Jaké hodnoty dokazují nedostatek chromu?

Nedostatek chromu lze poměřit pomocí krevních testů. Současná měření hladin chromu v krevním séru naznačují, že průměrné hodnoty chromu se pohybují v hodnotách rovných nebo nižších než 1,4 µg/l. Některé zdroje udávají i rozmezí 0,05 – 0,5 µg/l. Rozsahy normálních hodnot se mohou mezi různými laboratořemi lišit, jelikož chrom je stále z velké části nepochopeným minerálem ve vztahu k našemu tělu a z tohoto důvodu také nejsou stanoveny jasné hodnoty pro jeho nedostatek.

Klinické studie však ukázaly, že hladiny chromu v séru nejsou příliš dobrými ukazateli skutečného nedostatku chromu, protože neberou v potaz zásoby chromu v játrech, slezině, kostech a měkkých tkáních. Hladiny chromu mohou být také sníženy při akutním onemocnění, i když jsou celkové tělesné zásoby chromu dostatečné.

Při podezření na nedostatek chromu je v tomto případě preferovanou metodou testování glukózové tolerance před a po podání chrómu.

Jaké jsou příčiny nedostatku chromu?

Nedostatek chromu v těle může být způsoben několika faktory, které ovlivňují jeho příjem, vstřebávání nebo zvýšené vylučování z těla. Zde jsou hlavní příčiny, které pravděpodobně nedostatek chromu způsobují:

Nedostatečný příjem stravou

Strava s nízkým obsahem chromu, zejména nadbytek zpracovaných potravin s nízkou výživovou hodnotou s příliš vysokým podílem tuků a jednoduchých cukrů, může přispět k nedostatečnému příjmu chromu. U těhotných a kojících žen lze předpokládat, že v těchto obdobích je potřeba chromu, stejně jako jiných vitamínů a minerálů zvýšená, ale vzhledem k nedostatku kvalitních dat nemůžeme s jistotou říci, zda těhotné a kojící ženy potřebují vyšší příjem chromu než ženy mimo tato období, či nikoliv.

Zvýšené vylučování chromu

Určité fyziologické a patologické stavy, jako jsou trávicí onemocnění, namáhavé cvičení a určitá další onemocnění, mohou zvýšit vylučování chromu z těla. Sportovci, kteří podstupují intenzivní trénink, mohou ztrácet více chromu (a dalších minerálních látek) potem a močí, což může vést k jeho nedostatku.

Intravenózní (nitrožilní) výživa – parenterální výživa

Lidé, kteří dostávají veškerou výživu intravenózně (totální parenterální výživa), mohou být ohroženi nedostatkem chromu, pokud jejich výživa neobsahuje dostatečné množství tohoto prvku. Tento problém byl již u pacientů s dlouhodobou parenterální výživou zaznamenán.

Ve třech případových studiích* publikovaných v 70. a 80. letech 20. století zaznamenali pacienti na dlouhodobé totální parenterální výživě (TPN) nežádoucí metabolické a neurologické účinky, včetně hyperglykémie, glykosurie, úbytku hmotnosti nejasného původu, periferní neuropatie, intolerance glukózy nebo zmatenosti. Tyto účinky byly zmírněny podáním chromu.

* https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3086063/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/104057/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/192066/

Metabolické onemocnění a poruchy (problémy se vstřebáváním)

Některé metabolické poruchy mohou ovlivnit vstřebávání chromu nebo zvýšit jeho potřebu. Diabetici mohou mít například zvýšenou potřebu chromu kvůli jeho roli v metabolismu glukózy. Stejně tak se sem řadí lidé v pokročilém věku, jejichž tělo s věkem ztrácí schopnost efektivně vstřebávat živiny a je u nich tak vyšší riziko nedostatku vitamínů i minerálů.

Příznaky a projevy nedostatku chromu

Nedostatek chromu může mít různé příznaky a projevy, které jsou často spojeny s narušením metabolismu glukózy a inzulinu. Zde jsou hlavní příznaky a projevy nedostatku chromu, které byly v minulosti zaznamenány například v rámci studií, ale jejich jednoznačnost zatím nelze potvrdit a jsou zatím na úrovni spekulací:

Poruchy glukózové tolerance

Nedostatek chromu může vést k narušené glukózové toleranci, což znamená, že tělo má potíže s regulací hladiny cukru v krvi. To může zvýšit riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi)

Nedostatek chromu může způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi, protože se ukazuje, že chrom hraje důležitou roli v metabolismu inzulinu a glukózy. Bez dostatečného množství chromu může být účinnost inzulinu snížena.

Úbytek hmotnosti a ztráta svalové hmoty

Lidé s nedostatkem chromu mohou zaznamenat úbytek hmotnosti a snížení svalové hmoty, což může být způsobeno sníženou syntézou proteinů a narušeným energetickým metabolismem.

Zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů

Nedostatek chromu může vést ke zvýšení hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Neurologické příznaky

Příznaky jako zmatenost, poruchy koordinace a zhoršené kognitivní funkce mohou být spojeny s nedostatkem chromu. Tyto symptomy jsou důsledkem narušení metabolismu glukózy v mozku, ale pro potvrzení zatím nemáme dostatek dat.

Únava a slabost

Nedostatek chromu může vést k celkové únavě a slabosti v důsledku snížené produkce energie v těle.

Jak se řeší nedostatek chromu?

Nedostatek chromu zatím není jednoznačně definován a jeho hodnoty v krvi také nejsou přesně stanoveny, což znamená, že diagnostika a léčba jsou zatím na úrovni spekulací a testování. Pokud je u pacienta podezření na nedostatek chromu, mohou se provést určité kroky, ale jejich efektivita je dle dosavadních poznatků individuální a pravděpodobně závisí i na konkrétním zdravotním stavu jedince.

Možné kroky při podezření na nedostatek chromu:

1. Úprava stravy

Zvýšení příjmu potravin bohatých na chrom, jako jsou celozrnné obiloviny, zelenina (např. brokolice, brambory), ovoce (např. jablka, banány), ze živočišných potravin potom maso a mléčné výrobky. Strava s vysokým obsahem chromu může pomoci zvýšit hladinu tohoto prvku v těle. Podrobnější informace o potravinách bohatých na chrom najdete v našem článku o účincích a zdrojích chromu.

2. Doplňky stravy

Užívání doplňků stravy s obsahem chromu, jako je chrom pikolinát nebo pivovarské kvasnice obohacené o chrom, mohou být také vhodnou volbou, nicméně raději pod dohledem lékaře.

3. Monitorování hladiny chromu v krvi

Pravidelné krevní testy mohou pomoci sledovat hladinu chromu a upravit příjem podle potřeby. Vzhledem k nedostatku jasně definovaných hodnot a skepsi vědců ohledně vypovídající hodnoty krevních testů o nedostatku chromu je důležité vše konzultovat s lékařem.

4. Léčba příznaků

Zaměření se na příznaky, jako je zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi u diabetiků nebo snížení hladiny cholesterolu může pomoci zmírnit některé příznaky spojené s nedostatkem chromu.

Je důležité si uvědomit, že efektivita těchto postupů může být individuální a závislá na konkrétním zdravotním stavu jedince. Konzultace s lékařem je klíčová pro určení nejvhodnějšího postupu při podezření na nedostatek chromu.

Co se může stát, když se nedostatek chromu dlouhodobě neřeší?

Dlouhodobě neřešený nedostatek chromu může potenciálně vést k vážným zdravotním problémům, jako je významné zvýšení rizika rozvoje cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění v důsledku inzulínové rezistence a zvýšené hladiny cholesterolu. V tuto chvíli se však nedá s jistotou říci, zda je v těchto případech na vině pouze chrom, jehož skutečné účinky a důležitost nemáme dostatečně prozkoumané.

Nadbytek chromu

Nadbytek, nazývaný také jako toxicita chromu, je velmi neobvyklým stavem, jelikož naše tělo vstřebává zhruba jen 0,2–3 % bioaktivního chromu, který přijmeme formou potravy. Příznaky nadbytku chromu jsou tedy skutečně vzácné, protože tělo má schopnost vylučovat přebytečné množství tohoto prvku močí.

I suplementace chromu formou doplňků stravy je považována za bezpečné a to dokonce i při vyšších dávek, například 1000 µg denně, jelikož míra vstřebatelnosti tohoto minerálu je velmi nízká. Tato dávka, která byla používána i v rámci odborných studií, se však nedoporučuje překračovat i z toho důvodu, že nemáme o účincích a vedlejších účincích chromu zatím dostatek kvalitních vědeckých poznatků.

Příznaky nadbytku chromu

Při extrémně vysokých dávkách doplňků stravy s obsahem chromu se však mohou objevit trávicí obtíže jako jsou nevolnosti, zvracení či bolesti břicha nebo kožní projevy ve formě vyrážky, případně se mohou objevit také bolesti hlavy a závratě.

Dlouhodobá konzumace vysokých dávek chromu by pravděpodobně mohla způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, záněty kůže a poškození jater nebo ledvin. Vysoké dávky chromu mohou také interagovat s léky na cukrovku a ovlivnit tak hladinu cukru v krvi.

Co dělat při podezření na nadbytek chromu

Při podezření na nadbytek chromu je vhodné vyhledat lékaře, který může doporučit krevní testy, které by mohly nadbytek odhalit. Nejsnazším řešením nadbytku chromu je ukončení jeho suplementace, která je v současné době jedinou jasnou příčinu možného nadbytku chromu v našem těle.

S jakými léky mohou doplňky stravy s obsahem chromu interagovat?

Riziko nedostatku či nadbytku může ovlivnit i užívání některých skupin léčiv, mezi něž patří například léky na snižování kyselosti žaludku, léky na cukrovku nebo protizánětlivé léky. Zde jsou skupiny, u kterých je největší pravděpodobnost interakce:

Antacida

Antacida jsou léčiva používaná k neutralizaci kyselosti žaludku, které mohou snížit absorpci chromu. Je tedy vhodné se společnému užívání těchto léků a doplňků stravy s obsahem chromu vyhnout a užívat je s několikahodinovým rozestupem.

Léky na cukrovku

Chrom může pomoci snižovat hladinu cukru v krvi a zesílit účinek těchto léků, což zvyšuje riziko hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi). Pokud užíváte léky na cukrovku, včetně inzulínu, poraďte se se svým lékařem, než začnete chrom užívat. Možná bude nutné upravit dávky vašich léků.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tyto léky, mezi které patří i aspirin, ibuprofen a naproxen, se používají k úlevě od bolesti. Užívání těchto léčiv může podpořit vstřebatelnost chromu a zvýšit tak jeho hladiny v těle.

Kortikosteroidy

Užívání kortikosteroidů ke snížení zánětu může snížit hladiny chrómu v těle.

Závěr

Chrom je minerální stopový prvek, který je podle poznatků vědců potřebný pro metabolismus sacharidů, tuků i bílkovin a podporuje účinnost inzulínu. Nedostatek chromu může vést ke zdravotním problémům, mezi které patří zhoršená glukózová tolerance, zvýšené riziko cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění.

Příznaky nedostatku mohou zahrnovat úbytek hmotnosti, zhoršení kognitivních funkcí, únavu a zvýšenou hladinu cholesterolu. Na druhé straně, nadbytek chromu je vzácný, ale může nastat při nadměrném užívání doplňků stravy. Mezi příznaky nadbytku patří zažívací potíže, kožní reakce a možné poškození ledvin a jater při extrémně vysokých dávkách.

Při užívání chromu ve formě doplňků stravy, je tedy klíčové nepřekračovat doporučené dávky bez konzultace s lékařem. Stále však platí, že je zapotřebí ještě další výzkum k plnému pochopení všech účinků chromu, jeho důležitosti pro lidské zdraví a k určení optimálních dávek pro prevenci a léčbu různých zdravotních stavů.

Pokud vás zajímá podrobněji, jaké má chrom účinky a jaké jsou jeho primární zdroje ve stravě, přečtěte si náš článek o účincích chromu a jeho zdrojích.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje: