Zvýšená hladina kyseliny močové způsobuje mnohá onemocnění jako například dnu, cukrovku či kardiovaskulární choroby. Zjistěte, jak její hladinu účinně snížit i jak tomu předcházet.

Co je to kyselina močová a co jsou puriny?

Nejprve bychom si měli krátce vysvětlit, co to jsou puriny. Puriny jsou dusíkaté sloučeniny, které se přirozeně vyskytují v našich jídelníčcích. Při jejich trávení tělo vyrábí kyselinu močovou, která je konečným produktem metabolismu purinů.

Jaké má kyselina močová vlastnosti? Jak se v těle chová za normálních okolností? Je něčím prospěšná?

Kyselina močová má rovněž i antioxidační účinky a ochraňuje buňky před volnými radikály. Tělo nadbytečnou kyselinu močovou z těla filtruje skrz ledviny (ze 75 %), trávicí soustavu a kůži. Problém nastává tehdy, kdy tělo nezvládá odvádět nadbytek kyseliny a začne si ji ukládat.

V takovém případě může dojít k rozvoji zdravotních potíží, z nichž nejznámnější je dna, ale také se objevuje u břišní obezity, vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cukrů a tuků v krvi a rovněž zvyšuje riziko kardiovaskulárních a ledvinových onemocnění.

Celkově ji ve zdravém těle najdeme okolo 1 g.

Kyselina močová v krvi vs. kyselina močová v moči

Kyselina močová se vyskytuje v krvi, moči, ale také v mlezivu (první mléko, tzv. kolostrum), v sekretu dýchacích cest a v kloubní tekutině.

V případě zjišťování hladiny kyseliny močové v těle se vychází ze dvou údajů – měří se hladina kyseliny v krvi a v moči. Jaký je mezi těmito hodnotami rozdíl?

Normální hladina kyseliny močové v krvi se mírně liší u mužů a u žen. U mužů je normou hodnota 210˗450 µmol/l, u žen 140˗360 µmol/l.

Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi, tzv. hyperurikémie vede ke zvýšenému riziku rozvoje výše zmiňovaných onemocnění, jako jsou dna, vysoký krevní tlak, obezita, vysoká hladina cukrů a tuků, navyšuje i riziko srdečně-cevních onemocnění.

Do moči se u běžné stravy dostane okolo 0,8 g kyseliny močové za den (5 µmol / den), při bezpurinové dietě by hodnota měla být nižší, okolo 0,6 g (3,6 µmol / den). Zvýšená hodnota kyseliny v moči je riziková pro močové cesty a ledvinový parenchym. Vzhledem k tomu, že je kyselina špatně rozpustná, vede její nadbytek ke vzniku močových kamenů, které mohou velmi potrápit.

Co způsobuje zvýšenou kyselinu močovou v krvi a v moči?

Zvýšenou hladinu kyseliny močové mohou způsobovat genetické předpoklady (10 %) anebo špatná životospráva (90 %). Pokud jste muž, máte vyšší pravděpodobnost, že se s tímto problémem setkáte.

Vysoká hladina kyseliny močové (tzv. hyperurikémie) vede časem k ukládání jejich krystalů v kloubech, ledvinách, šlachách a měkkých tkáních.

Ukládání krystalů kyseliny močové zejména v kloubech může způsobovat:

nevhodný jídelníček plný nadbytečného příjmu purinů (živočišné potraviny, alkohol, luštěniny, kakao a další),
nadměrná tvorba kyseliny močové například při zhoubných onemocněních,
genetická porucha metabolismu purinů,
užívání některých léků (léky na odvodnění),
sekundární projev jiných onemocnění (ledviny, játra, štítná žláza).

Vysoká hladina kyseliny močové může signalizovat dnu, provázet obezitu, vysoký krevní tlak, diabetes a zvyšovat riziko onemocnění srdce, cév a ledvin. Nízká hladina je také problematická a souvisí například s onemocněním jater nebo s nedostatečným příjmem bílkovin ze stravy.

Pozor, zvýšená hodnota kyseliny močové se může objevit i u dětí. Nejpravděpodobnější příčinou je v takovém případě genetický předpoklad, ale roli může sehrát i nevhodné stravování, obezita nebo jiné metabolické onemocnění. U dětí je doporučováno podstoupit speciální metabolické, enzymatické a genetické vyšetření, aby se zjistilo, co přesně zvyšování kyseliny močové způsobuje a dle toho se nasadila léčba. Nedostatečná nebo chybná léčba by mohla vést k závažnějším potížím jako např. onemocnění ledvin. U dětí je striktní protipurinová dieta (dieta při zvýšené kyselině močové) základem.

Jaké jsou příznaky vysoké hladiny kyseliny močové?

Někteří lidé nemají žádné příznaky i přes vysoké hodnoty kyseliny močové v krvi. U většiny pacientů jsou však příznaky přítomné a vyskytují se převážně v noci a jedná se o intenzivní bolesti kloubů, zarudnutí, otoky, omezenou pohyblivost, hrbolky pod kůží (tzv. tofy = místa, kde se ukládá kyselina močová), ale může se dostavit i horečka, bolest zad, malátnost, zimnice.

Rizikové faktory pro zvyšování kyseliny močové:

špatná životospráva s vysokým příjmem bílkovin a fruktózy,
obezita,
diabetes,
vysoký krevní tlak,
stres,
únava,
onkologická léčba,
užívání některých léků, např. diuretik,
onemocnění ledvin,
vysoká hladina cholesterolu,
vyšší věk,
mužské pohlaví.

Jak se diagnostikuje zvýšená kyselina močová?

Zvýšená kyselina močová se diagnostikuje na základě vyšetření krve a moči. Tuto zvýšenou hladinu zachytí běžná preventivní prohlídka u praktického lékaře, není třeba speciálních vyšetření. Pokud se však nepodaří odhalit původ zvýšené hodnoty kyseliny močové v těle, naskýtá se i možnost komplexnějšího metabolického a enzymtaického vyšetření, které provádí specializované kliniky pro metabolické poruchy.

Jak jsme již psali výše, někdy může být zvýšená hladina kyseliny močové bezpříznaková. V takovém případě je preventivní prohlídka jedinou možností, jak ji diagnostikovat. Pokud vás však trápí bolestivost kloubů a jiné potíže, které mohou signalizovat problém s nadbytkem kyseliny močové v těle, je na místě včasná diagnóza. Úpravou životosprávy v ranných fázích lze eliminovat pozdější nepříjemná zdravotní omezení.

V případě nepodchycení začátků nás následně může léčba zanést i k dalším specialistům, jako jsou např. ortoped (při deformitech kloubů, bolestech), nefrolog, urolog, obezitolog, kardiolog a další.

Diagnostika na základě vyšetření moči probíhá dle potřeb lékaře různými způsoby, může se například měřit koncentrace kyseliny močové v ranním vzorku nebo množství kyseliny močové vyloučené za 24 hodin ze vzorku z celodenního sběru a jiné.

7 tipů, jak přirozeně snížit vysokou hladinu kyseliny močové

Zásadním bodem pro zlepšení zdravotního stavu a snížení hladiny kyseliny močové je úprava životního stylu.

Dodržujte dostatečný pitný režim, kdy čistou vodu můžete doplnit o bylinné čaje (zlatobýl, kopřiva, přeslička), zeleninové šťávy (celer, petržel, libeček) a alkalické minerální vody (Bílinská kyselka, Magnesia a jiné).
Upravte jídelníček:
- Omezte příjem živočišných bílkovin, zejména tučné a smažené pokrmy. Nevhodné jsou i silné masové vývary, mořské plody, vnitřnosti.
- Živočišné tuky nahraďte kvalitními rostlinnými a rybími tuky a oleji.
- Omezte pikantní, slané potraviny, dávejte přednost celistvé, čerstvé stravě, polotovary vynechte zcela.
- Vyhýbejte se uměle přidané fruktóze, zejména fruktózovému sirupu.
- Navyšte příjem zeleniny a ovoce, ideálně v čerstvém stavu .Zejména listovou zeleninu a z ovoce třešně, višně, jahody a borůvky.
Přestaňte kouřit a pít alkohol anebo postupně snižujte na minimum.
Snižte tělesnou hmotnost, snažte se dostat na normální váhu.
Dopřávejte si pravidelný pohyb a travte čas na čerstvém vzduchu.
Sáhněte po bylinkách. Z těch nejvhodnějších doporučujeme kopřivu, břízu a kořen z pampelišky. Výborná je káva připravená z praženého kořene.
Upravte svůj střevní mikrobiom. Dodejte do jídelníčku pravidelné dávky fermentovaných potravin (u tohoto typu onemocnění doporučujeme pickles nebo kvalitní probiotika), dostatek vlákniny a co nejčerstvější, kvalitní a celistvou stravu.

Úpravu životního stylu může doprovázet i léčba medikamenty podle závažnosti onemocnění. Zejména období s akutními potížemi je vhodné tlumit léky.

Tuto léčbu můžete podpořit i kvalitními výživovými doplňky, které mohou pomoci s doplněním chybějících živin, jako například protizánětlivé doplňky nebo komplexní výživa kloubů Vegetology Bone Care, Organika Goutrin Pro, Veganicity Joint Essentials, Kurkumin Extra, Kyselina hyaluronova či Cytoplan Vegan Collagen.

Jak předcházet zvýšené hladině kyseliny močové?

Pokud jste četli pozorně, bude pro vás čtení následujících řádků spíše opakováním.

Prevencí zvýšené hladiny kyseliny močové je:

zdravá životospráva, která zahrnuje snížení příjmu živočišných potravin, zejména tuků, konzumaci celistvé, pestré a vyvážené stravy a v případě, že máte genetické předpoklady pro vznik dny, je dobré i omezit potraviny s vysokým poměrem purinů (káva, alkohol, ale také čokoláda, pivní kvasnice, sušené houby, vnitřnosti, mořské plody a další),
navýšení příjmu vitamínu C (zelenina ke každému jídlu, dostatek čerstvého ovoce, výborné jsou např. třešně, višně, jahody a borůvky),
zdravý střevní mikrobiom, čemuž pomůžete stravou bohatou na vlákninu, fermentované potraviny a dostatečným množstvím zeleniny a ovoce nebo si můžete vypomoci kvalitními probiotiky, např. BioCare Bioacidophilus Forte,
úprava váhy, ideálně se držet v normálních hodnotách (může nám napomoci hodnota BMI, kterou bychom měli držet v rozpětí 20 – 25 a vypočítáme ji tak, že naši váhu v kilogramech vydělíme výškou v metrech na druhou),
pravidelný pohyb,
dostatečný pitný režim (ideálně čistou vodu nebo bylinné čaje),
nezapomínejte na psychohygienu, neboť nadbytek stresu zhoršuje jakékoliv onemocnění.

I přesto, že vám v testech vyšla zvýšená hladina kyseliny močové, nemusí to znamenat, že trpíte dnou nebo onemocníte jinou chorobou. Dna se dá vyloučit vyšetřením kloubní tekutiny nebo CT, ultrazvukem či RTG snímkem. Vždy je nutná spolupráce s lékařem a snaha o co nejzdravější životní styl, který jsme popsali výše.

Závěr

Zvýšená hladina kyseliny močové je poměrně častý problém západního světa za kterou si povětšinou můžeme sami nezdravým životním stylem. Je takovým varovným signálem, abychom se sebou něco rychle začali dělat a zavčas podchytili horší zdravotní komplikace.

Nebojte se změn a pusťte se do úpravy svého životního stylu ještě dnes. Vždy je lepší problémům předcházet, než je následně řešit a pátrat po příčinách.

Autorka článku: Lenka Špaček, certifikovaná výživová poradkyně se zaměřením na veganství, výživu dětí a potravinové intolerance

Zdroje: